Kiindulva a pszichológiai stresszből és a neuroendokrin válaszokból

 https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopszia-tű-technikák

Breast biopvki nemcsak kisebb fizikai traumát, hanem hatalmas pszichológiai hatást is okoz. A "ráktól való félelem" gyakran rendkívüli stresszbe sodorja a betegeket. Ez a pszichés állapot összetett neuroendokrin mechanizmusokon keresztül befolyásolja a műtéti tapasztalatokat és a posztoperatív felépülést. Ezért a pszichológiai viselkedés kezelése az eljárás előtt önmagában is fontos terápiás intézkedés.

1. Kerülje a „katasztrofális gondolkodást” és a túlzott online kereséseket

A biopsziára váró napokban sok beteg ellenőrizhetetlenül keresi az interneten különféle szörnyű eredményeket. Ezt a viselkedést "katasztrofális gondolkodásnak" nevezik; aktiválja az amygdalát az agyban, nagy mennyiségű adrenalint és kortizolt szabadítva fel. Ezek a stresszhormonok növelik a pulzusszámot, emelik a vérnyomást és megfeszülnek az izmok.

Fiziológiai szempontból a feszült mellkasi izmok és a feszes fascia megkeményedik a mellszövetben, növelve az ellenállást és a kényelmetlenséget, amikor a biopsziás tű belép. Ugyanakkor a stresszhormonok magas szintje csökkenti a fájdalomküszöböt, ami szokatlanul érzékennyé teszi a betegeket az egyébként enyhe szúró érzésekre. Ez az oka annak, hogy ugyanazzal a tűvel a nyugodt beteg csak enyhe fájdalmat érez, míg a rendkívül szorongó beteg elviselhetetlen fájdalmat érez.

Ajánlás:Korlátozza az online információkereséssel töltött időt, és csak a kezelőorvosától kapott információkban bízzon. Kipróbálhatja az éber légzőgyakorlatokat: lélegezzen be 4 másodpercig, tartsa 4 másodpercig, lélegezzen 6 másodpercig, ismételje meg naponta 5 percig, hogy hatékonyan csökkentse a szimpatikus idegrendszer ingerlékenységét.

2. Kerülje a böjtöt vagy a hipoglikémiás állapotokat

Sok beteg idegesség miatt nem tud enni, vagy akár szándékosan kihagyja a reggelit, azt gondolva, hogy ez "csökkenti a terhet". Ez egy súlyos tévhit. Hipoglikémiás állapotban a szervezet stresszreakciót indít el, több adrenalint szabadít fel, ami szívdobogáshoz, remegéshez és hideg verejtékezéshez vezet. Ezek a tünetek tovább fokozzák a beteg pánikját, és akár vasovagális reflexet (tű ájulást) is kiválthatnak.

Ennél is fontosabb, hogy a hipoglikémia gyengíti az agy azon képességét, hogy szabályozza a fájdalomjeleket. Ha az agy energiaellátása elégtelen, a leszálló fájdalomcsillapító utak (például az endogén opioid rendszer) aktivitása csökken, így a beteg fokozott fájdalmat érez. Ezért, hacsak az orvos kifejezetten nem utasítja (például nyugtató érzéstelenítésre van szüksége), a betegeknek a biopszia napján általában könnyű reggelit kell enniük, például zabkását, kenyeret, banánt stb.

3. Kerülje a „horrortörténetek” másokkal való cseréjét

A váróban a betegek gyakran tapasztalatot cserélnek egymással. Az olyan negatív példák azonban, mint „három szúrás kellett a mintavételhez” vagy „elájult a fájdalomtól”, vírusként terjedtek el másokra. Ez az „empatikus fájdalom” a tükörneuronrendszeren keresztül arra készteti a hallgató agyát, hogy a tényleges élményekhez hasonló fájdalomjeleket generáljon.

A legjobb megoldás az, ha fejhallgatót visel, és nyugtató zenét hallgat, vagy olvas egy könnyű könyvet, proaktív módon elszakadva a negatív információktól. A családtagoknak kerülniük kell a „ne félj” vagy „nem fáj” ismételt hangsúlyozását az eljárás előtt, mivel az ilyen javaslatok valóban erősíthetik a félelmet.

4. Kerülje el a tű- vagy vérfóbia múltbeli történetét

Egyes betegek félénkségükből vagy a bajtól való félelem miatt eltitkolják hajlamukat elájulni a tűk vagy a vér láttán. Ez nagyon veszélyes viselkedés. Amikor ájulás jelentkezik, a beteg vérnyomása meredeken csökken, és a szívverés lelassul; ha ez a szúrási folyamat során történik, a hirtelen testtartási változások a tű hegyének elmozdulását vagy eltörését okozhatják.

A helyes megközelítés a következő: a beleegyező nyilatkozat aláírásakor egyértelműen tájékoztassa az orvost a ájulás kórelőzményéről. Az orvos gondoskodik a szúrás fekvő helyzetben történő elvégzéséről, és előkészíti a mentő gyógyszereket és felszereléseket. Ez semmiképpen nem okoz gondot, hanem felelősséget vállal saját élete biztonságáért.

Összegzés:

A pszichológiai stressz a "láthatatlan ellenség" a biopsziás folyamat során. A katasztrofális gondolkodás elkerülésével, a normál vércukorszint fenntartásával, a negatív információk blokkolásával és az őszinte kommunikációval a betegek aktívan megtörhetik a „félelem-fájdalom-nagyobb félelem ördögi körét”, ami nyugodtabbá és biztonságosabbá teszi a biopsziás folyamatot.