https://www.lookmedchina.com/news-minden, amit--tudnod kell--a-trocar-needles.html-ről

Alkalmazási köretű{0}} típusú trokárokmár régóta kiterjedt a kezdeti laparoszkópos használaton túl a sebészetre, gasztroenterológiára, ortopédiára, nőgyógyászatra és számos más tudományágra is. Ezek az eszközök minimálisan invazív hozzáférési utakat nyitnak meg az emberi testbe, és számos hagyományos nyílt műtétet "kulcslyuk-eljárásokká" alakítanak át, amelyeket apró bemetszéseken keresztül hajtanak végre.

I. Laparoszkópos sebészet: A legklasszikusabb alapalkalmazás

A laparoszkópos műveletek a tűtípusú trokárok-legismertebb forgatókönyve. Kolecisztektómia, vakbélműtét, sérvjavítás, bariatric sleeve gastrectomia és egyéb eljárások esetén a sebészek először egy kis periumbilicalis bemetszést végeznek, és egy primer trokárt helyeznek be (általában 10-12 mm). A pneumoperitoneum létrehozása után bevezetik a laparoszkópot. Közvetlen vizualizáció esetén másodlagos 5 mm-es vagy 10 mm-es trokárokat helyeznek el további hasi helyeken a sebészeti műszerek munkaportjaként. A tűtípusú trokárok éles behatolási teljesítménye és megbízható légmentes tömítése stabil pneumoperitoneumot biztosít, ami a zökkenőmentes műtét elengedhetetlen előfeltétele.

II. Endoszkópos és gasztrointesztinális beavatkozások

Az endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR) és az endoszkópos submucosalis dissectio (ESD) során a tű{0}} típusú trokárok submucosális injekciós tűként működnek. Sóoldatot vagy nátrium-hialuronátot juttatnak a sérülések alá, hogy megemeljék az abnormális szöveteket a biztonságos kivágás érdekében. Speciálisan tervezett trokárokat alkalmaznak a perkután endoszkópos gasztrosztómiában (PEG) is, amelyek a hasfalon keresztül közvetlenül a gyomorba hatolnak, hogy létrehozzák az etetőszonda elérési útvonalát.

III. Artroszkópos sebészet

A térd-, váll-, csípő- és egyéb ízületek artroszkópos diagnosztikai vizsgálatához és kezeléséhez a tű{0}}típusú trokárok beáramlási csatornákat hoznak létre az öntözőfolyadékhoz és a műszer-munkanyílásokhoz. A térdartroszkópia során általában először egy 18-as tűtrokárt helyeznek be a sóoldat befecskendezésére és az ízületi tok kitágítására, majd az artroszkóp elhelyezését ugyanabban a traktusban. Vékony átmérőjük (általában 2-3 mm) minimalizálja az ízületi kapszulák sérülését.

IV. Vízelvezetés és dekompresszió

A tű{0}}típusú trokárok a pleurális folyadékgyülem, a hasi tályog, a szívburok folyadékgyülem és más folyadékgyülemek szúrásos elvezetésére szolgálnak. Finom tűvel történő lokalizálás után egy vezetődrótot helyezünk, majd a kanülozott vízelvezető csövet továbbítjuk a huzalon. Az obturátort kihúzzuk és egy vízelvezető zsákhoz csatlakoztatjuk. Ez a módszer egy lépésben biztosítja a drenázs elérését, ismételt szövettágítás nélkül.

V. Biopsziás mintavétel

Ultrahang vagy CT irányítása mellett a tűs{0}}trokárok perkután biopsziát végeznek szilárd szervekről, beleértve a májat, a vesét, a tüdőt és az emlőt. A behelyezett kanül lehetővé teszi több szövetminta gyűjtését ismételt szúrások nélkül, csökkentve a vérzés és a daganatos áttétek kockázatát.

VI. Vérzéscsillapítás és varrás

A tűs{0}}trokárok segédeszközként működnek a varráshoz és lekötéshez bizonyos endoszkópos és laparoszkópos eljárások során. A gyomor-bélrendszeri perforációk kijavítására a menetes trokárok áthatolnak a perforáció szélein, és a varrószálakat a testen kívülre húzzák az extracorporalis csomókötés érdekében.

VII. Nőgyógyászati ​​sebészet

A trokárok nélkülözhetetlenek a nyílások létrehozásához a hiszteroszkópiában és a laparoszkópos nőgyógyászati ​​eljárásokban, mint például a myomectomia, a petefészek ciszta enukleációja és a petevezeték lekötése. Nevezetesen, az egy-portos laparoszkópos műtét több-csatornás trokárra támaszkodik a teljes műtét elvégzéséhez, tovább csökkentve a műtéti hegesedést.

VIII. Továbbfejlesztett vizualizált defekt

A prémium optikai trokárok optikai komponenseket tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik a szövetrétegek valós idejű-vizualizálását a behatolás során. Ez kiküszöböli a vak szúrást, és nagymértékben csökkenti a véletlen ér- vagy bélsérülések kockázatát, új biztonsági mércét állítva fel az intervenciós hozzáféréshez.

Következtetés

A tű{0}} típusú trokárok az egyszerű átszúróeszközökön túl sokat fejlődtek, és univerzális, pótolhatatlan hozzáférési felületekké váltak a minimálisan invazív egészségügyi rendszeren belül. A sebészeti robotok és a természetes szájnyílású transzluminális endoszkópos sebészet (NOTES) fejlődésével alkalmazási határaik folyamatosan bővülnek.