Hogyan néz ki a laparoszkópos kolecisztektómia?

① Készítsen pneumoperitoneumot. A köldökgödör alsó széle mentén íves bemetszést végeznek, körülbelül 10 mm hosszúságban. Ha az alhasat megműtötték, a köldökgödör felső szélén a bőrt le lehet vágni, hogy elkerüljük az eredeti műtéti heg kialakulását.

A sebész és az első asszisztens ruhafogót fogva emeli fel a hasfalat a köldöküreg mindkét oldaláról. A sebész a pneumoperitoneum tűt (Veress tűt) a jobb hüvelykujjával és mutatóujjával fogja, és a csukló kénytelen a hasat függőlegesen vagy kissé ferdén a medenceüreghez képest szúrni.

A szúrás során a tű kétszer hatolt át a fascián és a hashártyán. Határozza meg, hogy a hegy bejutott-e a hasüregbe. Csatlakoztatható, hogy vegye ki a fecskendőt normál sóoldattal, amikor a tű hegye a hasüregben negatív nyomás esetén. Csatlakoztassa a pneumoperitoneum gépet. Ha a felfújási nyomás nem haladja meg az 1,73 kPa-t, a pneumoperitoneum tű a hasüregben van. Ne fújja fel túl gyorsan az elején, használjon alacsony áramlású felfújást, percenként 1-2 litert.

Ugyanakkor figyelje meg a pneumoperitoneum gép intraperitoneális nyomását, felfújáskor a nyomás nem haladhatja meg az 1,73 kPa-t, a túl magas a pneumoperitoneum tűjének helytelen helyzetét jelzi, vagy az érzéstelenítés túl sekély, és az izom nem elég laza, ezért megfelelő beállítást kell végezni. Amikor a has emelkedni kezdett és a májlebeny határa eltűnt, át lehetett állítani nagy áramlású automatikus felfújásra, amíg el nem érte az előre beállított értéket (1.73-2.00 kPa). Ekkor a beteg hasa 3-4 L felfújásával teljesen megemelkedett, és elkezdődhetett a műtét.

A hasfalat törülközőcsipesszel megemeltük a köldökzsinór pneumoperitoneum tűjénél, és 10 mm-es trokárral átszúrtuk. Az első szúrás veszélyes lépés a laparoszkópiában bizonyos „vaksággal”, ezért fokozott óvatossággal kell eljárni. A trokárt lassan és egyenletesen forgatják a tűbe. Amikor a hasüregbe kerül, hirtelen olyan érzés van, hogy az ellenállás megszűnik. A zárt levegőszelep kinyitásakor gáz távozik. Pneumoperitoneum gépet csatlakoztattunk a hasüreg állandó nyomásának fenntartásához. Ezután behelyezik a laparoszkópot, és az egyes pontok szúrását a laparoszkóp felügyelete mellett végezzük.

Általában a szúrást 2 cm-rel a xiphoid folyamat alatt végezték, és egy 10 mm-es kanült helyeztek be, hogy előkészítsék az ürítő horgot, bilincset és egyéb eszközöket. 2 cm-rel a jobb középső kulcscsontvonal bordaszegélye alatt vagy 2 cm-rel a rectus abdominis és az elülső hónaljvonal bordaszegélye alatt, mindegyiket 5 mm-es trokárral átszúrtuk az irrigátor és az epehólyag-rögzítő fogófogó elhelyezésére. Jelenleg a mesterséges pneumoperitoneum és az előkészítési munka befejeződött.

Ugyanis a pneumoperitoneum és az első trokárpunkció tévedésből megsértheti a hasüregben lévő nagy ereket, beleket, amit műtét közben nem könnyű megtalálni. Mostanában sokan apró bemetszést ejtenek a köldökzsinórban, megtalálják a hashártyát, és a trokárt közvetlenül a hasüregbe teszik, hogy felfújják. A pneumoperitoneum sikeres gyártása után sebészeti beavatkozásokat kezdeményeztek.

Ha kérdése van, forduljon hozzánk. Cégünk különféle egyedi tűket, orvosi tűket, szúró tűket, injekciós tűket, biopsziás tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendőtűket, állatorvosi tűket, ceruza hegyes tűket, petesejt felvevő tűket, gerinctűket stb. tud gyártani. tű termékek, kérjük lépjen kapcsolatba velünk. Várjuk érdeklődését! A gyárunkban gyártott termékek minősége biztosan elégedett lesz!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com