https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

GONDOZÁS AZ ÉLETRŐL · ELSŐBB A MINŐSÉG

Baihe Medical - Gondoskodjon egészségéről. Soha ne felejtsük el eredeti szívünket.

Bevezetés

A Veress tű egy speciális hasi punkciós műszer, amely integrált biztonsági mechanizmussal rendelkezik. Rugós{1}}belső styletből és külső kanülből áll, és hagyományosan pneumoperitoneum létrehozására használják laparoszkópos és egyéb, minimálisan invazív hasi eljárások során.

Az ebben a cikkben bemutatott klinikai eset a Veress-tű innovatív és ügyes adaptációját kutatja - annak alkalmazását aóriás petefészekciszták leszívása gázmentes laparoszkópiával. Ezt a technikát az jellemziaz egyszerűség, a kezelési kényelem és a hatékony aszeptikus ellenőrzés, és ami fontos, hogy adaganatmentes-(érintésmentes) műtéti technikaami minimálisra csökkenti az intraoperatív tumorsejtek kiszivárgásának és kiültetésének kockázatát.

1. Operatív technika

1.1 A beteg elhelyezése és érzéstelenítés

Ezt követően sikeresenepidurális érzéstelenítés, a beteget alitotómiás pozíció. A sebészeti terület előkészítése szabványos steril terítési és fertőtlenítési protokollokkal történik. A műtéti mikroszkóp felfüggesztve és vízszintesen van elhelyezve, a sebész négy ujjával megtámasztva a köldök alatt, így biztosítva a stabil megjelenítést.

1.2 Bemetszés és expozíció

A hosszanti bemetszésmentén készüla köldök felső szélelehetővé teszi a hasüreg kezdeti bejutását és mikroszkópos megfigyelését.

Egy másodperc2 cm-es hosszmetszés-ben jön létreközépső-alhas. Ezt a bemetszést gondosan védik sebkendőkkel a steril mező megőrzése érdekében.

1.3 Ciszta stabilizálása

A petefészek ciszta elülső falát segítségével varrják3-0 felszívódó varróanyag, amely kettős célt szolgál: biztosítjavontatásstabilizálja a cisztát és segítemelje fel a ciszta faláta bemetszés felé, elősegítve az ellenőrzött szúrást.

1.4 Veress tű-aspiráció - A fő lépés

A Veress tű azszorosan csatlakozik egy 20 ml-es fecskendőhözés az alsó hasi metszésen keresztül bejuttatjuk a hasüregbe. Közvetlen mikroszkópos irányítás mellett a tűt előrehaladjákszúrja ki a ciszta falát, lépjen be a cisztás üregbe, és kezdje el a cisztás folyadék felszívását.

Kritikus működési részlet - a beépített-szelepvezérlés:

Leszívás után20 mlcisztás folyadék, aA Veress tű beépített be{0}}kikapcsolója zárva vanmielőtt a fecskendőt leválasztja. Ez megakadályozza a folyadék visszaáramlását vagy szivárgását a tűtengely mentén.

A fecskendőt ezután leválasztják, kiürítik, majd visszahelyezik az aspirációs ciklus folytatásához. A hatékonyság maximalizálása érdekében,Két 20 ml-es fecskendő készíthető a műszerasztalon váltakozó használatra, minimalizálja az állásidőt az aspirációs ciklusok között.

A leszívott folyadékot vagy összegyűjtik adedikált steril tartálykórtani elemzéshez illközvetlenül a szívótartályba vezetvea műtő vákuumrendszerén keresztül a biztonságos ártalmatlanítás érdekében.

1.5 Sebzárás

Miután a cisztás üreg azteljesen evakuálták, a szúrás helye a ciszta falán azvarratokkal zárvaaz üreg lezárására. Aprólékosvérzéscsillapításaz egész operatív területen érhető el. A szabvány utánszivacs és műszerszámhelyesnek bizonyul, a hasfal rétegesen záródik. A bőr hozzávetőlegesvarróanyag, amely nem igényel eltávolítást(pl. felszívódó szubkutikuláris öltések vagy ragasztós lezárás).

2. A Veress tű előnyei ebben az alkalmazásban

2.1 Kiváló biztonsági profil

A Veress tű a klasszikusnak megfelelően készültVeress tervezési elv. Főbb biztonsági jellemzői a következők:

Aa belső mandzsetta disztális vége tompa-végűés felszereltoldalsó oldalsó-portok, amely lehetővé teszi a többirányú folyadékszívást, gáz befújást és öntözést.

A rugós mechanizmusa tűagyban található. Amikor a tű ellenállásba ütközik a ciszta falának átszúrása közben, a styletvisszahúzódik az éles külső hüvelybe, megakadályozva, hogy a szabadon lévő éles hegy véletlenül károsítsa a szomszédos normál szöveteket.

Egyszer a tűbejut a cisztás üregbe, az ellenállás megszűnik, és a rugóerőautomatikusan előre mozdítja a tompa stílust, amely lehetővé teszi a biztonságos és ellenőrzött aspirációt anélkül, hogy fennállna annak a veszélye, hogy a külső burkolat felhasítja az egészséges struktúrákat.

Ez az önszabályozó biztonsági mechanizmus a Veress-tűt természeténél fogva biztonságosabbá teszi, mint a hagyományos éles aspirációs tűk egy óriási petefészek-ciszta korlátozott és változó anatómiájában.

2.2 Aszeptikus és daganatmentes-(érintésmentes) technika

A Veress tűegyedi integrált kapcsolószelep{0}}kialakításlehetővé teszi a kezelő számárapontosan szabályozza a cisztás folyadék kiáramlását. Ha a szelepet a fecskendő leválasztása előtt elzárja, a kezelő:

Teljesen karbantartani aa műtéti terület sterilitása;

Megelőznicisztás folyadék kiömlésea környező peritoneális felületekre;

Elkerültumorsejtek beültetése és beültetésea punkciós traktus mentén vagy a hasüregben.

Ezáltal a technika teljes mértékben megfelelsteril sebészeti alapelvek és daganatmentes-(érintésmentes) onkológiai szabványok​ - kritikus szempont minden olyan petefészektömeg esetén, ahol a malignitást nem lehet a műtét előtt kizárni.

2.3 Ergonomikus és funkcionális tervezés

Aoldalsó oldalsó-portoka Veress tűstílusontöbbirányú törekvés. Egyszerűenforgatva a tűtestet, a kezelő különböző szögekből férhet hozzá a folyadékhoz a cisztaüregen belül, biztosítvateljesebb és alaposabb evakuálás.

Ezzel szemben a hagyományos hasi punkciós tűk jellemzője aegyetlen-ferde ferde hegy. Ugyanazon többirányú szívás eléréséhez nagy-szögbeállításra lenne szükség a tű tájolásában, ami kockázatot jelenta ciszta falában lévő szúrólyuk megnagyobbítása​ ismételt szögváltoztatás vagy többszöri szúrási kísérlet - olyan forgatókönyv, amely nagymértékben növeli acisztás folyadékszivárgás és intra{0}}hasi szennyeződés.

A Veress tű forgási rugalmassága kiküszöböli ezt a problémát, lehetővé téve a kezelő számáraállítsa át az aspirációs szöget anélkül, hogy kihúzná{0}}vagy átlyukasztotta volna, ezáltal fenntartva a zárt, ellenőrzött rendszert az egész eljárás során.

2.4 A klinikai sokoldalúság optimális specifikációi

A Veress tű főbb összehasonlító előnyei:

Hosszúság sokoldalúsága: Hat, 60 mm-től 180 mm-ig terjedő hosszválasztékkal a Veress tű különböző testszokású betegekhez és különböző méretű cisztákhoz illeszthető, valamint különböző beteghelyzetekhez (lithotómia, fekvőtámasz stb.) illeszthető. A hagyományos hasi punkciós tű rögzített 35 cm-es hossza gyakran szükségtelenül hosszú ehhez az alkalmazáshoz, így nehézkes és nehezen stabilizálható.

Nagyobb belső és külső átmérők: A vastagabb tűcső (akár 3,0 mm külső átmérőig) lehetővé teszinagyobb-hangerő, gyorsabb aspirációés jelentősenkevésbé hajlamos az eltömődésre​ amikor viszkózus vagy fehérjében{0}}dús cisztás folyadékkal foglalkozik. A hagyományos tű finom 1,2 mm-es átmérője nagy hátrányt jelent vastag folyadék felszívásakor.

Biztonság és stabilitás: A Veress tű védőhüvely-mechanizmusa és a -csúszásmentes farok markolat javítjakezelői irányítás, stabilitás és biztonság​ - kritikus tényező a hasüregben végzett kényes manipuláció során.

3. Összegzés

A Veress tű alkalmazása, mint adedikált aspirációs eszköz a hasi ciszták számára​ - különösen a következővel kapcsolatban:gázmentes laparoszkópos műtét óriási petefészekciszták esetén​ - lenyűgöző előnyöket kínál:

✅ Biztonságosabb és kényelmesebb működés

✅ Megbízható, hatékony folyadékelvezetés

✅ Teljes mértékben megfelel az aszeptikus és daganatmentes sebészeti{0}}szabványoknak