Az első Sentinel a mellrák pontos diagnosztizálására

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsia/about/pac-20384812

Az emlőbetegségek diagnosztizálásában és kezelésében az ultrahanggal{0}}vezérelt emlőbiopszia nélkülözhetetlen alapvető lépéssé vált. Szembesülve a növekvő elterjedtségévelmellcsomók és tömegek esetén a klinikusoknak sürgősen szükségük van egy olyan diagnosztikai módszerre, amely pontosan meghatározza az elváltozásokat, miközben minimalizálja a beteg traumáját. Az ultrahang{1}}vezérelt biopszia a jelenleg elérhető egyik legkiforrottabb megoldás.

Az emlősérülések gyakran eltérő morfológiát mutatnak, néhány elváltozás a test mélyén található, vagy kicsi és nehezen tapintható. A hagyományos vak biopsziák az orvos tapasztalatán alapulnak, és hajlamosak a mintavételi hibákra. A valós idejű ultrahangos képalkotó technológia lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tisztán lássák a képernyőn a lézió határait, a belső visszhang jellemzőit, valamint a környező szövetekkel és erekkel való kapcsolatot. Ez lehetővé teszi a tű beszúrási útvonalának pontos megtervezését az ultrahangos-emlőbiopszia során, elkerülve a fontos struktúrákat, és pontosan eljuttatja a tűt a célterületre.

A lézió természetétől függően klinikailag általában különböző típusú biopsziás tűket használnak. Cisztás elváltozások esetén tipikusan finom-tűszívást (FNA) alkalmaznak, a tűk általában 21G és 25G között mozognak, ami minimális traumát eredményez. Szilárd tömegeknél gyakrabban alkalmazzák a mag-tűbiopsziát (CNB), 14-18G tűkkel, hogy elegendő szövetcsíkot kapjanak a patológiás elemzéshez. Egyes fejlett alkalmazások vákuum{9}}biopsziás (VAB) rendszereket használnak, amelyek valamivel nagyobb tűátmérővel rendelkeznek, de nagyobb mintamennyiséget tesznek lehetővé, különösen alkalmasak a mikromeszesedések értékelésére.

Az ultrahanggal{0}}vezérelt emlőbiopsziában a tű anyagának megválasztása közvetlenül befolyásolja a műtéti tapasztalatot és a beteg prognózisát. A rozsdamentes acél tűket nagy szilárdságuk és korrózióállóságuk miatt gyakran használják újrafelhasználható eszközökben; a titánötvözet tűk könnyebb súlyukkal és kiváló biokompatibilitásukkal előnyösebbek a hosszan tartó, kényes eljárásokhoz; Az eldobható orvosi polimer tűk hatékonyan elkerülik a keresztfertőzések kockázatát, és megfelelnek a modern fertőzésellenőrzési követelményeknek.

A jóindulatú és rosszindulatú elváltozások megkülönböztetése mellett az ultrahanggal{0}}vezérelt emlőbiopszia döntő szerepet játszik a kezelés hatékonyságának ellenőrzésében is. A neoadjuváns kemoterápiában részesülő betegek a kezelés középső szakaszában-követő biopszián eshetnek át-, hogy dinamikusan nyomon követhessék a tumorsejt-nekrózist, alapot biztosítva a későbbi kezelés módosításához. Ezenkívül a kapott szövetminták felhasználhatók molekuláris markerek, például ER, PR, HER2 és Ki-67 kimutatására, döntéstámogatást biztosítva az endokrin terápia és a célzott terápia számára.

Az emlőrák korai szűrésének és diagnosztizálásának növekvő népszerűsége miatt az ultrahangos-vezérelt emlőbiopszia alkalmazási forgatókönyvei folyamatosan bővülnek-a gyanús tömegek megerősítésétől a mikromeszesedések felméréséig, a mellbimbóváladékozás okainak feltárásáig, valamint a magas-kockázatú csoportok követéséig. Ez a technológia egyaránt tekinthető a klinikai döntéshozatal „szemének”,{4}}és a betegek „első védelmi vonalának” a precíziós kezelés felé.