Normális, ha az idegblokkoló tűs érzéstelenítés után nem érez kettős alsó végtagot?

Igen, az alsó végtagok érzékelésének elvesztését okozhatja.

Idegblokk

Helyi érzéstelenítőt fecskendeznek az idegtörzs, a plexus és a ganglionok köré, hogy blokkolják annak impulzusvezetését, és a beidegzett terület érzéstelenítő hatást váltson ki, amit idegblokknak neveznek. Egy idegblokkot csak egy helyre fecskendeznek be, hogy nagy területet érjenek el az érzéstelenítésben. Ez azonban súlyos szövődményeket okozhat, ezért a műtétnek ismernie kell a helyi anatómiát, ismernie kell a szövetet, amelyen a tű átmegy, valamint a közeli ereket, szerveket és testüreget. A közönséges idegblokkok segítséget nyújtanak az interorbitális, szuborbitális, ülőideg-, ujj- (lábujj-) idegszár blokkokhoz, nyaki plexus és brachialis plexus blokkokhoz, valamint stellate ganglionok és lumbális szimpatikus ganglionblokkok diagnózisához és kezeléséhez.

A beteg hanyatt feküdt, leborotválta a hónaljszőrt, 90 fokban elrabolta az érintett végtagot, majd 90 fokkal felfelé hajlította a karját katonai tisztelgésben. Az érzéstelenítő az érintett oldalon állva érezte a hónalj artéria pulzációját a mellizom alsó peremének és a kar mediális szélének találkozásánál, és a legmagasabb pulzációt a hónalj teteje felé érezte ({{2} ÁBRA). }). A műtét során a tűt a jobb kézben tartottuk, a bal kéz indikátorát és középső ujját a bőrre és az artériára rögzítettük, az artériát pedig a bőrre merőlegesen átszúrtuk az artéria flexi vagy ulnaris szélén. A hüvely kilyukadásakor nyilvánvaló az áttörés, vagyis a haladás leáll. Az ujj elengedésekor a tű az artéria pulzusával együtt üt, jelezve, hogy a tű hegye a hónaljhüvelyben van. Miután nem vettek ki vért, 25-30 ml helyi érzéstelenítő oldatot fecskendeztek be. Az injekciós pont disztális végének megnyomása az injekció alatt elősegíti a folyadék diffúzióját a hónaljcsap proximális és disztális végéhez, így blokkolja a myocutan ideget. Mivel az izom-kután ideg a hónalj hüvelyét a gyöngyfolyamat szintjén hagyta el, és bejutott a coracobrachialis izomba, gyakran nem könnyű teljesen blokkolni, és az oldalsó alkar és a hüvelykujj tövéje az érzéstelenítő hatás alatti irányítása alatt gyenge. .

Javallatok és szövődmények: A plexus brachialis blokk felső végtagi műtétre, az intermuscularis sulcus út vállműtétre, a hónaljút pedig alkar- és kézműtétre alkalmasabb. De ez a három módszer mind helyi érzéstelenítő toxicitás lehetőségével jár.

A phrenicus idegbénulást, a visszatérő gégeideg-bénulást és a Homer-szindrómát az intermuscularis sulcus út és a supracclavia út is indukálja. A Horner-szindrómát stellate ganglionblokk, azonos oldali pupilla-szűkület, szem ptosis, orrnyálkahártya-torlódás, arckipirulás és egyéb tünetek okozzák.

Ha a punkció nem megfelelő, a supraclavicularis megközelítés pneumothoraxhoz, az intermuscularis sulcus megközelítés magas epidurális blokkhoz vezethet, vagy a gyógyszerfolyadék befecskendezése a subarachnoidális térbe spinális érzéstelenítéshez vezethet.