-Az eldobható trokárok alapelveinek, szerkezeti felépítésének és működési mechanizmusának mélyreható elemzése

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoszkópos-trocar.html

A disposable trocaAz r, az orvosi nevén az eldobható laparoszkópos trokár, a minimálisan invazív sebészet (MIS) alapvető beléptető eszköze a hasfalhoz való hozzáférés megteremtéséhez, a pneumoperitoneum fenntartásához, valamint az endoszkópok és sebészeti műszerek áthaladásának lehetővé tételéhez. Lényegében ez egy precíziós szerelvény, amely egy obturátorból, egy kanülhüvelyből, egy tömítőrendszerből és egy befúvócsapból áll. Az olyan eljárásoknál, mint a laparoszkópos cholecystectomia, vakbéleltávolítás, sérvjavítás, nőgyógyászati méheltávolítás és mellkasi VATS, a sebész először egy apró bemetszést végez a hasfalon, az összeszerelt trokárt függőlegesen vagy ferdén behelyezi a hasüregbe, miközben eltávolítja a csatorna injektátort és az elzárót egyidejűleg. CO₂ az oldalsó nyíláson keresztül a pneumoperitoneum 12–15 Hgmm nyomásának kialakításához és fenntartásához. Ez kibővíti a sebészeti területet a kamera és a műszerek váltakozó használatához.

Szerkezetileg a modern eldobható trokárok obturátora jellemzően orvosi -minőségű, 304/316L rozsdamentes acélból vagy nagy-szilárdságú átlátszó polikarbonátból (PC, például Makrolon 2458 vagy Lexan HP1) készül. A hegy lapátos (piramis penge), penge nélküli (tompa/kúpos/sugárirányú tágulás) és optikai megtekintési típusokba sorolható. Ezek közül a penge nélküli hegyek csökkentik a posztoperatív port{8}}sérvet azáltal, hogy a fasciális rostokat elválasztják, nem pedig levágják. A kanülhüvely általában átlátszó PC vagy nylon csőtest külső menettel; A hosszúság jellemzően 75-150 mm, átmérőjük 5, 8, 10, 11, 12 és 15 mm. A menetes kialakítás becsavarja a hasfalat, hogy növelje a rögzítési erőt és megakadályozza az intraoperatív elcsúszást. A tömítőrendszer a legkritikusabb funkcionális alkatrész, amely egy nulla -zárószelepet (kacsacsőrű szelep, amely automatikusan zár, és fenntartja a nyomást, ha nincs behelyezve műszer) és egy műszertömítő szelepet (szilikon vagy hőre lágyuló elasztomer gyűrű alakú tömítés, amely különböző átmérőjű eszközök be- és kihúzása esetén is megőrzi a légtömörséget). A csúcskategóriás{22}}termékek szűkítőket is tartalmaznak a kisebb-kaliberű műszerek befogadására.

A befúvó csap általában a kanül proximális oldalfalán található, és az inszufflátor csőhöz csatlakozik, hogy folyamatosan gázt szállítson a hasüregbe, vagy az eljárás végén kinyíljon a kiszíváshoz. Egyes modellek visszacsapó szeleppel vannak felszerelve, hogy megakadályozzák a gáz visszaáramlását. A teljes eszközt etilén-oxiddal (EO) sterilizálják, dupla-a Tyvek-PE zacskókba csomagolják, és 10⁻⁶ sterilitásbiztosítási szinttel (SAL) hagyják el a gyárat. Az újrafelhasználható fém trokárokhoz képest az eldobható trokárok rozsdamentes acél betéteit 0,2 μm vagy azzal egyenlő Ra-ig elektropolírozzák sorja nélkül, a műanyag alkatrészeket precíziósan,-zsugorodás vagy buborékok nélkül fecskendezik be, és a teljes szerelvényt előre összeszerelik, és véletlenszerű légzárási ellenőrzésnek vetik alá. A sebészek a csomagolás felnyitása után azonnal felhasználhatják, további ellenőrzések nélkül. Ez a látszólag egyszerű "cső + szelep + obturátor" hármasrendszer az, amely kettős küldetést hordoz a legalacsonyabb invazív sebészetben a legkritikusabb kezdeti hozzáférési biztonság és a pneumoperitoneum folyamatos stabilitása.