Eldobható Trocar készletek vs. Újrafelhasználható fém trokárok – Hogyan döntsenek a klinikusok és a beszerzés?

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoszkópos-trocar.html

A felszerelési osztályok és a forgalmazók gyakran szembesülnek azzal a kérdéssel a fogyóanyag-tenderek során: miért hagyta el a legtöbb felsőfokú kórház mostanra teljesen az újrafelhasználható fémettrokárok in támogatja az eldobható trokár készleteket? Ezt az elmozdulást három tényező vezérli: a fertőzések elleni védekezés biztonsága, a klinikai teljesítmény és a teljes tulajdonlási költség (TCO).

Fertőzéskontroll dimenzió:​ Az újrafelhasználható trokárokat teljes előtisztítási folyamaton kell át-esnie → enzimatikus mosás → öblítés → szárítás → sterilizálás (magas hőmérsékletű vagy alacsony hőmérsékletű plazma{1}}). Bármely kapcsolat figyelmen kívül hagyása fehérjemaradványokhoz vezethet. A tanulmányok azt mutatják, hogy az újrafeldolgozott műszerek körülbelül 2–3%-a képes még kimutatni szerves maradványokat. Azoknál a trokároknál, amelyek közvetlenül a peritoneális üregbe jutnak, ezt a kockázatot nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az eldobható trokárkészleteket az EO-val történő sterilizálás után külön csomagolják, felnyitáskor sterilek, és teljesen kiküszöbölik a keresztfertőzés lehetséges rejtett veszélyeit, így különösen alkalmasak hepatitis B-ben, tuberkulózisban vagy multidrog-rezisztens organizmusokban{9}} szenvedő betegek műtéteihez.

Teljesítmény dimenzió:​Magas{0}}hőmérsékleten és nagynyomású{1}} sterilizálási ciklusok tucatjai után a fémtrokárok átszúrt hegyei elkerülhetetlenül eltompulnak, a tömítőszelepek pedig elöregednek és megrepednek. Ez nagyobb lefelé irányuló nyomás szükségességéhez vezet a szúrás során (növekszik a véletlen mély behatolás kockázata) és a pneumoperitoneum folyamatos mikro-szivárgásához (ami befolyásolja a műtéti mező tisztaságát). Minden eldobható trokár készlet gyári{5}}éles pengével rendelkezik, amely körülbelül 30–40%-kal csökkenti a behelyezési erőt. A szilikon dinamikus tömítőszelep gyári-ellenőrzése szerint több mint 500 műszercserét szivárgás nélkül kibír, így biztosítva a pneumoperitoneum stabilabb karbantartását.

Gazdasági dimenzió:​Noha az egységár magasabbnak tűnik, mint az újrafelhasználható műszereké, az újrafeldolgozó munka, a fertőtlenítőszerek/enzimek, a sterilizálási fogyóeszközök, a sérülések és veszteségek, a nyomon követhetőség-kezelő rendszerek és a műszer meghibásodása miatti meghosszabbodott műtéti idő figyelembevételével az egyszer használatos{0}}készletek teljes költsége gyakran megegyezik vagy még alacsonyabb is. Ennél is fontosabb, hogy leegyszerűsíti a CSSD (Central Sterile Supply Department) munkaterhét, felgyorsítja a műtői forgalmat, és jelentős előnyökkel jár a nagy-volumenű sebészeti központokban.

Kiválasztási kulcspontok:​A beszerzésnek a következőkre kell összpontosítania: ① rendelkezik-e NMPA II/CE tanúsítvánnyal, és megfelel-e az YY/T 1710-2020 szabványoknak; ② 5/10/12/15 mm-es és különböző hosszúságú specifikációk lefedettsége; ③ A tömítőrendszer típusa (a kacsacsőrű + szirom kettős pecsétje jobb, mint az egyetlen tömítés); ④ Optikai átlátszó obturátorok és rugós hüvelyes biztonsági mechanizmusok jelenléte; ⑤ Biztosítanak-e komplett készletet, beleértve a Veress tűket és a mintagyűjtő zsákokat a kényelmes hát{7}}műtétekhez.

Összefoglalva: A kórházaknak, ambuláns sebészeti központoknak és nagy mennyiségű speciális, minimálisan invazív műtéttel rendelkező intézményeknek előnyben kell részesíteniük az eldobható trokárkészleteket. Azok az elsődleges-szintű intézmények, amelyek csak kisszámú sürgősségi laparoszkópos feltárást végeznek, és átfogó újrafeldolgozási feltételekkel rendelkeznek, kis számú újrafelhasználható műszert tarthatnak meg tartalékként, de ezek nem javasoltak alappilléreként.