Klinikai áttörés az akne és a traumás hegek kezelésében a mikrotűs kezeléssel

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

A hegek a mély bőrsérülések maradandó lenyomatai. A depressziós aknés hegek és a hipertrófiás traumás hegek mélyen befolyásolják a betegek önbizalmát- és pszichológiai jólétét-. A hagyományos módszerek-lézeres újrafelújítás, kémiai hámlasztás és sebészeti kimetszés-gyakran korlátozzák a hatékonyságot, az állásidőt vagy a káros hatásokat.Mikrotűzés obiztonságos, hatékony és hozzáférhető megoldást kínál a hegek revíziójára.

Az aknés hegek, az atrófiás hegesedés legelterjedtebb formája a dermis kollagénhiányának következménye. A mikrotűzés alapvető logikája ezeknél a hegeknél az"lebontani, hogy felépüljön."A tűk fizikailag levágják a bőrt összekötő abnormális rostos válaszfalakat, felszabadítva a hegszövetet, miközben stimulálják a fibroblasztokat új kollagén szintézisére, hogy kitöltsék a mélyedéseket. A klinikai gyakorlat a hegmélység alapján határozza meg a tűhosszt: 0,5–1,0 mm a felületes jégpiszkáló hegek esetén, és 1,5–2,0 mm a mélyebb hegek esetén. A kezelések között 4-6 hét van, általában 3-6 kezelést igényelnek.

Extensive clinical evidence supports this approach. A meta-analysis of 120 patients with moderate-to-severe acne scars showed that over 75% achieved >50%-os javulás négy alkalom után, átlagos elégedettségi pontszám 8,2/10. Lényeges, hogy a mikrotűzés lényegesen alacsonyabb kockázattal jár a poszt-gyulladásos hiperpigmentáció (PIH) kialakulásában, mint az ablatív lézerekkel. Az ázsiai populációkban a PIH előfordulási aránya csak 5–10% mikrotűvel, szemben a frakcionált lézerrel 20–30%-kal, ami a sötétebb bőrtípusok preferált módszereként állapítja meg (Fitzpatrick IV-VI).

Merthipertrófiás hegek és keloidok, a mikrotűzés egyedülálló előnyöket kínál. Ezeket a hegeket a fibroblasztok túlzott proliferációja és a kollagén felhalmozódása jellemzi. A mikrotűzés fizikailag megbontja a sűrű kollagénkötegeket, miközben csatornaként szolgál az anti-fibrotikus szerek, például a triamcinolon vagy az 5-fluorouracil számára, kettős hatást érve el: „megzavarás és elnyomás”. A tanulmányok azt mutatják, hogy a mikrotűzés és a sérülésen belüli injekciók kombinálása a kiújulási arány egyharmadára csökkenti az önmagában adott injekcióval észleltnek, miközben jelentősen csökkenti a fájdalmat és az állásidőt.

Intraumás heg helyreállítása, a mikrotűzés javítja a textúrát és a diszkrómiát is. A melanociták egyenetlen eloszlása ​​gyakran hiper{1}} vagy hipopigmentációhoz vezet; A mikrotűzés megkönnyíti a fehérítőszerek egyenletes bejuttatását vagy elősegíti a melanociták migrációját a színeltérések kijavítása érdekében. Ezenkívül a mikrotűzés által stimulált neokollagenezis jobban illeszkedik a natív bőr architektúrájához, laposabbá és természetesebbé teszi a hegeket.

Az optimális időzítés kritikus: az ideális beavatkozási időszak a sérülést követő 3-6 hónap, amikor a heg aktív átalakulási fázisban van. Míg az idősebb, érett hegek több kezelést igényelnek, jelentős javulás továbbra is elérhető. Minimálisan invazív természetének, alacsony kockázati profiljának és megismételhetőségének köszönhetően a mikrotűzés gyorsan a hegkezelés sarokkövévé válik.