Az interferenciaforrások és a testtartási félrevezetés elkerülése

A mellbiopszia sikere nagymértékben függ a képvezetés (ultrahang, mammográfia vagy MRI) pontosságától. Bármilyen tényező, amely rontja a képminőséget vagy eltolja a sérülés helyét, a biopsziás tű eltérését okozhatja a céltól, ami hamis{1}}negatív eredményeket eredményezhet. Ezért a betegeknek proaktívan kerülniük kell a következő típusú viselkedéseket az eljárás előtt.

1. Kerülje a fém ékszerek és a huzalos melltartók viselését

A mammográfia és az MRI rendkívül érzékeny a fémekre. A nyakláncok, fülbevalók, huzalos melltartók, sőt a ruhákon lévő fém cipzárak vagy gombok is erős műtermékeket hozhatnak létre a képeken, fehér csillogásként eltakarva az alatta lévő mellszövetet. Különösen a mikromeszesedések lokalizációja esetén a fémműtárgyak teljesen lefedhetik a kritikus meszesedési klasztereket, így az orvos nem tudja pontosan megtalálni a szúrási pontot.

Hasonlóképpen, az MRI-vel vezérelt biopsziák megkövetelik, hogy a páciens testében ne legyen fém implantátum. Bár maga a biopsziás tű többnyire titánötvözetből készül (nem-mágneses), az olyan tárgyakat, mint a hajtűk, kulcsok és érmék a páciensről, teljesen el kell távolítani. Javasoljuk, hogy a betegek tiszta pamut, bő felsőt viseljenek, fém díszítés nélkül.

2. Kerülje a báriumos étkezést vagy a fokozott CT-vizsgálatot a biopszia előtt

A javított CT-ben használt bárium-liszt kontrasztanyagok (bárium-szulfát) és jódos kontrasztanyagok jelentősen megváltoztatják a szövetsűrűséget és a jel jellemzőit, miközben a szervezetben maradnak. Ha ezeket a vizsgálatokat röviddel a biopszia előtt végzik el, a maradék kontrasztanyagok hiperechoikus vagy hiperdenz árnyékokat képezhetnek az ultrahangos vagy mammográfiás felvételeken, keveredve valódi elváltozásokkal és lokalizációs nehézségeket okozva.

Általában ezt a két vizsgálatot a biopsziától legalább 24-48 órás időközönként kell elvégezni. Ha ezeket ugyanazon a napon kell elvégezni, először a biopsziát kell elvégezni, majd más kontrasztvizsgálatokat kell végezni az interferencia elkerülése érdekében.

3. Kerülje a biopsziát a menstruációs időszakok vagy a hormonális ingadozások alatt

A mellszövet sűrűsége a menstruációs ciklussal változik. A premenstruációs és menstruációs időszakban az ösztrogén és a progeszteron hatása miatt az emlőmirigyek torlódásossá, ödémássá és megvastagodnak, ami fokozza a szövetek echogenitását és elmosódik az elváltozás határai. Ezek a fiziológiai változások nagymértékben csökkentik az ultrahang felbontását, különösen a nem-tömeges elváltozások esetén (mint például az építészeti torzulás vagy a csatorna tágulása).

Ezért, hacsak nem vészhelyzetről van szó (például gyulladásos emlőrák gyanúja), általában javasolt a biopsziát a menstruációs ciklus 7. és 14. napja (tüszőfázis) közé ütemezni. Ekkor az emlőszövet viszonylag ellazult és egyenletes, a legjobb kontrasztot kínálva a lézió és a normál szövet között, ami megkönnyíti a biopsziás tű pontos elhelyezését.

4. Kerülje a túlzott szorongás okozta "lélegzetvisszatartást"{1}} vagy "remegést"

Ultrahangos irányítás mellett az orvosnak valós időben kell megfigyelnie a tűhegy és az elváltozás egymáshoz viszonyított helyzetét. Ha a beteg lélegzetvisszafojtja vagy remeg az extrém félelem miatt, a mellkas mozgása a mell megremegését okozza, így az ultrahangszonda elveszti stabil kapcsolatát, és azonnal elmosódik a kép. A helyes megközelítés a következő: tarts fenn egyenletes, felületes és gyors légzést, és próbáld meg ellazítani a váll- és hátizmokat. Ha nagyon ideges, akkor előre jelezheti az orvosnak, szükség esetén enyhe nyugtatók is alkalmazhatók.

Összegzés:

A képalkotás a biopsziás tű "szemei". Az interferencia elkerülésével, a megfelelő időzítés megválasztásával és stabil testtartással az eljárás előtt a betegek letörlik a port ezekről a „szemekről”, biztosítva, hogy tisztán lássák a telitalálatot, és a tű hegyét egy lövéssel eltalálják.