A véralvadásgátló és a vér{0}}aktiváló viselkedésének elkerülése

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopszia-tű-technikák

Although mell biopszia iA minimálisan invazív eljárás lényege továbbra is az érszövet szúrása. Egy 18G (körülbelül 1,2 mm átmérőjű) vagy 14 G (körülbelül 2,1 mm átmérőjű) biopsziás tű elegendő az interlobuláris artériák vagy vénák átszúrásához. Ezért a páciens véralvadási állapotának kezelése az eljárás előtt az első védelmi vonal a posztoperatív hematómák megelőzésére és a diagnosztikai biztonság biztosítására.

1. Feltétlenül kerülje az antikoaguláns szerek-megszakítását vagy{2}}öngyógyszerezését

Ez a legkritikusabb figyelmeztetés az összes irányelvben. A gyakori thrombocyta-aggregációt gátló szerek (például aszpirin, klopidogrél) és véralvadásgátló szerek (például warfarin, rivaroxaban, dabigatrán) jelentősen meghosszabbítják a vérzési időt. Azok a betegek, akik ezeket a gyógyszereket szedik, nem hagyhatják abba a kezelést anélkül, hogy orvossal konzultálnának, és nem szabad folytatniuk a szedést szerencsétlenül.

A kezelés ön-megszakítása kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris eseményekhez vezethet; ha folytatja a szedését, akkor a szúrás helyén a vérzés kockázata megsokszorozódik. Még a titánötvözetből vagy műanyagból készült finom tűk is olyan defektet hagynak maguk után, amelyet nehéz önmagában lezárni. Miután a vér beszivárog a mell parenchymájába, hematómát képez, amely összenyomja a környező szöveteket, súlyos fájdalmat okozva, és potenciálisan elfedheti vagy összezavarhatja az eredeti elváltozást a képalkotás során, megnehezítve a későbbi nyomon követést. A helyes megközelítés a következő: egy héttel korábban tájékoztassa az orvost gyógyszeres kezeléséről, és hagyja, hogy a szakember döntse el, kell-e abbahagyni a gyógyszeres kezelést, és meddig.

2. Kerülje a „vér{1}}aktiváló” élelmiszerek és étrend-kiegészítők fogyasztását

A vényköteles gyógyszereken kívül számos természetes élelmiszernek véralvadásgátló vagy vér{0}}aktiváló hatása is van. Például:

• E-vitamin:A nagy dózisú E-vitamin thrombocyta-aggregációt gátló hatással rendelkezik.
• Halolaj (Omega-3):Gátolja a tromboxán A2 termelődését és meghosszabbítja a vérzési időt.
• Ginkgo biloba, fokhagyma, gyömbér kivonatok:Mindegyiknek enyhe véralvadásgátló hatása van.
• Alkohol:Az etanol tágítja az ereket és gátolja a vérlemezkék működését.
• Javasoljuk, hogy a betegek 3-5 nappal a biopszia előtt hagyják abba a fenti kiegészítők szedését, és kerüljék a nagy mennyiségű fűszeres fűszerek, például fokhagyma és gyömbér fogyasztását. Ezenkívül szigorúan tartózkodjon az alkoholfogyasztástól a biopszia napján. Bár ezek az intézkedések kicsik, hatékonyan csökkenthetik a kapillárisok törékenységét és a váladékozási hajlamot, így a szúrás utáni vérzéscsillapítási folyamat simábbá válik.

3. Kerülje el a túlzott "kompressziós vérzéscsillapítás" félreértéseit

Sok beteg úgy gondolja, hogy jobb, ha az eljárás után erősebben és hosszabb ideig nyomják. De a valóságban a finom-tűszúráshoz a helyes módszer a „folyamatos, gyengéd, függőleges” tömörítés, nem pedig az „erőszakos, dörzsölő, mozgó” tömörítés. A túl erős nyomás vagy az ismételt dörzsölés ténylegesen összezúzhatja az éppen kialakult apró trombusokat, ami másodlagos vérzéshez vezethet. A megfelelő kompressziós technikát az egészségügyi személyzetnek kell irányítania, általában 5-10 percig. Ha a beteg véralvadási funkciója rendellenes, akkor ezt 15-20 percre kell meghosszabbítani.

Összegzés:

A vérzéscsillapító mechanizmusok szempontjából a biopszia előtti "elkerülés" fontosabb, mint a "valami megtétele". A kábítószer-konfliktusok elkerülése, az étrendi csapdák és a helytelen vérzéscsillapítási koncepciók alkotják a hematóma-megelőzés aranyháromszögét. Csak a páciens véralvadási rendszerének stabil és kiszámítható állapotban tartásával tudja a biopsziás tű biztonságosan elvégezni feladatát.