A teljes implantátum elhelyezési folyamatának bemutatása: Milyen buktatók maradnak a pontos fúrás után?

Implantátum fogorvosként alaposan meg kell ismernünk az implantátum elhelyezési folyamatot. Szóval, mit jelent pontosan ez a folyamat, és milyen kérdéseket kell tudnunk?

Ⅰ implantátum elhelyezési folyamat és óvintézkedések

A lépésenkénti fúrás, a nyaki formázás és a megérintés befejezése után az implantátum elhelyezhető. A konkrét lépések és óvintézkedések a következők:

1. Az implantátum helyének elkészítése után kerülje az implantátum üregének nyálfennyezését.
2. A nővér kinyitja az implantátum külső csomagolását, és a műtéti asztalra helyezi. Az orvos ezután megnyitja a belső csomagolást, összeköti az implantátumot a hordozóval vagy közvetlenül az implantátumhoz csavarhúzóval. Gondoskodjon arról, hogy stabil kapcsolatot tartson az implantátum és a csatlakozó között, tartsa egyenesen az implantátumot, kerülje a lazítást vagy az esést, és ügyeljen arra, hogy az implantátum ne érintse meg az objektumokat.
3. Az implantátumot lassú sebességgel (20-50 RPM) kell elhelyezni mechanikai vagy kézi módszerrel. Az elhelyezés során ellenzi az alveoláris csont ellenállását annak biztosítása érdekében, hogy az implantátum követi a tervezett szöget. A mechanikus elhelyezés szokásos nyomatéka körülbelül 35 n · cm, bár a maximális nyomaték implantátumrendszerenként változik, és nem szabad túllépni. Lásd a preoperatív kialakítást az adott elhelyezési mélységre.
4. Az elhelyezés után használja a vivő vagy az implantátum csavarhúzót annak ellenőrzésére, hogy az implantátum elérte -e a kívánt helyzetet és szöget. Ha van egy kis eltérés, részben vagy teljesen lecsavarja az implantátumot, állítsa be az irányt, és állítsa be újra.
5. Végül távolítsa el az implantátum hordozóját, válassza ki a megfelelő gyógyító ütközést vagy fedőcsavart, és folytassa az elmerült vagy a nem leállított gyógyulást. Mielőtt becsavarja a gyógyító ütközést vagy a takarócsavarot, öblítse le az implantátum belsejét sóoldattal, hogy elkerülje a vérrögöket vagy más akadályokat, amelyek befolyásolják annak helyzetét.

Még a pontos irány, a mélységszabályozás és a fokozatos fúrás esetén azonban az implantátum elhelyezése során is lehet buktatók.

Ⅱ Az implantátum tengelyirányú eltérése az elhelyezés során

Az implantátum üregét helyesen készítik el, és a helyzetet és az axiális irányt a végső fúró után egy vezetőcsapral ellenőrzik. Ugyanakkor a tengelyirányú eltérés történik az implantátum elhelyezési folyamatában.

A posztoperatív elemzés gyakran azt mutatja, hogy bár a fúró helyzete és tengelyirányú kontrollja jó volt, az implantátum jelentős mesialis csontrezisztenciával szembesült az elhelyezés során, ami azt okozta, hogy disztálisan eltér.

Hogy elkerülje ezt a problémát az előkészítés során:

• Figyelje meg a megfelelő helyzetet és szöget a műtét során, és figyelje a fúró vagy az implantátum helyzetét, mélységét és tengelyirányú irányát.
• Ellentétes az ellenállásnak a csont sűrűbb oldaláról, hogy az implantátum a megfelelő tengelyt kövesse.

Ha a tengelyirányú eltérést észlelik az implantátum elhelyezése során, használja az implantátum öncsapási természetét és a méretbeli különbséget az implantátum és a csontüreg között, hogy a tengelyt külső erővel javítsa ki.

Ha a tengelyirányú eltérést észlelik a teljes beillesztés után, hogyan kell azt kijavítani?

Egyes klinikusok eltávolíthatják és újra beilleszthetik az implantátumot. Szükség van -e azonban az implantátum teljes lecsavarozására?

Az eredeti szerző azt javasolja, hogy az erőt az eltérés ellentétes irányában alkalmazzák, miközben az implantátumot csavarják be, hogy megnézhessék, vajon a korrigált tengely felveti -e az eltérés és az alkalmazott erő közötti szöget.

Ⅲ képtelen az implantátumot a preoperatív mélységbe helyezni

A különböző implantátumrendszerek maximális nyomatékkal rendelkeznek az elhelyezéshez. A nyomaték túllépése a klinikai elhelyezés során a csontok túlzott kompresszióját okozhatja, ami csont nekrózishoz vagy akár a hordozó töréséhez vezethet.

Hogyan kell eltávolítani az implantátumokat, ha ez a helyzet bekövetkezik?

A legtöbb implantátumrendszer lehetővé teszi a közvetlen eltávolítást mechanikus/kézi implantátum csavarhúzóval. Egyes rendszereknél, ahol ez nem lehetséges, rögzített csavarkulcsot használjon a hordozó rögzítéséhez, vagy használjon egy hordozót egy másik implantátumrendszerből annak eltávolításához. Retping után helyezze vissza az implantátumot a preoperatív mélységbe.

Ⅳ Az implantátum rossz kezdeti stabilitása

Klinikai szempontból az implantátumoknak hiányozhatnak a kezdeti stabilitás, vagy egyáltalán nincs kezdeti stabilitásuk.

Mit kell tenni ilyen esetekben?

Ha az implantátum kezdeti stabilitása 10-15 n · cm, akkor általában nem tekintik az osseointegráció befolyásolására. Ha nincs kezdeti stabilitás, és az implantátum az üregben forog vagy hullámzik, fontolja meg egy nagyobb átmérőjű implantátum használatát ugyanabból a rendszerből, vagy a beteg hozzájárulásával váltson egy nagyobb átmérőjű implantátumra egy másik rendszerből.