Mi a csontvelő punkció?
Dec 02, 2021
A csontvelő-punkció (csontvelő-punkció) egy általánosan használt diagnosztikai technika a csontvelő-folyadék felvételére. A vizsgálat tartalma citológiát, protozoont és bakteriológiát tartalmaz. 1. A szúrás helyének kiválasztása ①Az elülső felső csípőgerinc: 1-2 cm-rel az elülső felső csípőgerinc hátsó része felett gyakran használják szúrási pontként, ahol a csontfelület viszonylag lapos, könnyen rögzíthető, kényelmes és biztonságos a működtetés ; ②hátsó felső csípőgerinc: a keresztcsonti gerincben található Csont kiálló részek mindkét oldalon és a fenék felett; ③Sternális szár: Itt gazdag a csontvelő-tartalom. Amikor a szúrás a fenti részeken nem sikerül, a szegycsont szúrható, de itt vékony a csont, mögötte pitvarok és nagy erek találhatók. A behatolás veszélyes és ritkán alkalmazzák; ④Lumbális tövisnyúlvány: Az ágyéki gerincnyúlvány kiemelkedésénél található, ritkán használják. Az 5,2 év alatti csecsemők a sípcsont elülső és alsó gumóját választják. 2. Pozíció A szegycsont és a csípőgerinc elülső felső részének szúrásakor vegye fel a fekvő helyzetet. Az oldalsó felső csípőgerinc punkciót oldalirányban kell elvégezni. Az ágyéki gerinc nyúlványának átszúrásakor ülő vagy oldalsó helyzetet kell venni. 3. Rendszeresen fertőtlenítse a bőrt, viseljen steril kesztyűt, terítsen steril törülközőt, és használjon 2%-os lidokaint helyi infiltrációs érzéstelenítésként egészen a csonthártyáig. 4. Rögzítse a csontvelő punkciós tűtartót megfelelő hosszúságúra (a csípőcsont punkciója kb. 1,5 cm, az elhízottak megfelelően meghosszabbíthatják, a szegycsont szúrás pedig kb. 1,0 cm), rögzítse a szúrás helyének bőrét a bal kéz hüvelyk- és mutatóujját, és a tűt a csontfelületen függőlegesen szúrjuk át (ha szegycsont-szúrásról van szó, a szúró tűt ferdén, 30-40°-os szöget bezáróan szúrjuk ki a csontfelszínhez képest). Amikor az ellenállás megszűnik, és a szúró tűt rögzítik a csontban, az azt jelenti, hogy bejutott a csontvelő üregébe. 5. Száraz 20 ml-es fecskendővel húzza ki 1 cm-re a belső dugót, húzza ki a tűmagot, csatlakoztassa a fecskendőt, és lassan szívja fel megfelelő erősséggel. Látható, hogy kis mennyiségű vörös csontvelő-folyadék kerül a fecskendőbe. A csontvelő-folyadék szívási térfogata 0,1-0,2 ml. Célszerű a fecskendőt eltávolítani, a csontvelőfolyadékot a tárgylemezre nyomni, és az asszisztens gyorsan készít 5-6 kenetet, és leadja azokat sejtmorfológiai és citokémiai festésre. 6. Ha csontvelőtenyészetre van szükség, csatlakoztassa újra a fecskendőt, és szívjon be 2–3 ml csontvelő-folyadékot a táptalajba. 7. Ha a csontvelő-folyadékot nem lehet felszívni, előfordulhat, hogy a tű ürege bőrrel, bőr alatti szövettel vagy csonttörmelékkel van feltöltve, vagy túl mélyen vagy túl sekélyen szúrható be a tű, és a tű hegye nincs a velőüregben. Ekkor ismét be kell szúrni a tűmagot. , Forgasd meg kicsit vagy fúrj még egy kicsit vagy húzd ki még egy kicsit, húzd ki a tűmagot, ha vérfoltot látsz a tűmagon, akkor ismét leszívással számíthatsz rá, hogy csontvelőfolyadékhoz jutsz. 8. A leszívás befejezése után helyezze be a tűmagot, kissé elfordítva húzza ki a szúrt tűt, majd fedje le a tűlyukat steril gézzel, enyhén nyomja meg és rögzítse ragasztószalaggal. Megjegyzés 1. Miután a szúrt tű bejutott a csontba, kerülje a túlzott lengést, hogy elkerülje az eltörést. 2. Ne szúrja be a tűt merőlegesen a szegycsont szúrására. Ne alkalmazzon túlzott erőt, hogy megakadályozza a mediális csontlemezbe való behatolást. 3. A csontvelő-folyadék felszívásakor fokozatosan növelje a negatív nyomást. A sejtmorfológiai vizsgálat során az aspirációs térfogat ne legyen túl nagy, különben hígítja a csontvelő-folyadékot, de nem lehet túl kicsi. 4. A csontvelő-folyadék kivonása után azonnal kenetet kell venni. 5. Csontvelő biopsziát kell végezni többszöri száraz aspiráció során
A csontvelő-aspiráció jelentősége A vérszegénységnek számos oka van, de a leggyakoribb a vashiányos vérszegénység. Általában a diagnózis felállítása után vaspótlást alkalmaznak a kezelésre. Ha nem javul, az azt jelenti, hogy más tényezők is okozhatnak vérszegénységet, mint például: megaloblasztos vérszegénység, talaszémia, aplasztikus anémia és így tovább. Probléma lehet a szervezet vas felszívódásával is'. Ezek mind lehetségesek. A lehetőség kizárása érdekében csontpenetrációt kell végezni. A csontpunkción keresztül láthatja a csontvelőben és a sejtekben a különböző összetevők morfológiájában és összetételében bekövetkezett változásokat. A konkrét ok diagnosztizálása érdekében. A csontpunkció nem a leukémia bizonyítására szolgál. Az oszteopunkció a hematológia legalapvetőbb diagnosztikai módszere. Az is szükséges."Csontpunkció" a csontvelő üregébe való behatolás egy szúró tűvel, hogy kis mennyiségű csontvelőt kinyerhessen a laboratóriumi vizsgálatokhoz. Egyes betegek tévesen úgy gondolják, hogy a csontvelő-punkcióhoz szükséges csontvelő-folyadék kinyerése károsítja a szervezet lényegét, károsítja és vitalitását, ezért nem hajlandók elvégezni a vizsgálatot. Valójában a csontvelő-vizsgálathoz szükséges csontvelő-folyadék nagyon kicsi, általában körülbelül 0,1 ml, míg a normál emberi csontvelő-folyadék teljes mennyisége körülbelül 2600 ml. Látható, hogy a csontvelő punkciós vizsgálat során levett csontvelő-folyadék elenyésző az emberi test teljes mennyiségéhez képest. Mi több, a szervezetben naponta nagyszámú sejt regenerálódik. Ezenkívül a betegek gyakran azt gondolják, hogy a csontvelő-szívás fájdalmas és félelmetes, valójában azonban szükségtelen."Csontpunkció" nem jelent veszélyt, és nem hagy maga után semmit. Következmények. Egyes betegségek, különösen egyes vérbetegségek e vizsgálat nélkül nem diagnosztizálhatók. Ha az állapot megkívánja, habozás nélkül meg kell tennie. Ha a csontvelőnek nincs is betegsége, az nagy haszon, mert a vérbetegségek megszüntetésével nemcsak A lelki teher enyhül, ugyanakkor a felesleges kezelések fájdalmai, esetleges mellékhatásai a betegek, ill. családjuk megkönnyebbülhet.Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha szüksége van: zhang@sz-manners.com
