A fogászati műcsonkok megértése
Jan 11, 2024
MegértésFogászati műcsonkok
A fogászati műcsonk az implantátumrendszer egy olyan alkatrésze, amely az implantátum felső szerkezetét támogatja és rögzíti.
A különböző osztályozási szabványok szerint a műcsonkok különböző típusokra oszthatók.
1. A műcsonkok feldolgozásának módszerei
1.1 Készlet felépítmény
- Meghatározott alakja, magassága és szöge van.
- A legtöbb klinikai helyzetre alkalmas.
- Ideális olyan esetekben, amikor a hiányzó fogak közötti tér elegendő okklúziós teret tesz lehetővé (a ragasztóval visszatartott pillérek általában legalább 6 millimétert igényelnek, míg a csavaros támasztékok legalább 4 millimétert igényelnek),az implantátum és a helyreállítási szög közötti különbség 15 fokon belül van, és az implantátum mélysége megfelelő.
1.2 Egyedi műcsonk
- A hiányzó fogak közötti távolság és az implantátum iránya alapján állítható.
2. Műpontrögzítési módszerek
2.1 cementkötésű pillér
- A koronát ragasztóval rögzítik a műcsonkhoz.
- Annak érdekében, hogy a ragasztó ne kerüljön a gingivális barázdába, az implantátum és a műcsonk közötti kapcsolatot 0,5 milliméteren belül kell megemelni a fogíny szélétől.
- Ha a korona eltávolítása szükséges, fúrjon lyukat a megfelelő helyre a korona felületén, és távolítsa el az ütközőcsavart.
2.2 Csavaros támaszték
- A restaurációt csavarral rögzítik közvetlenül az implantátumhoz vagy a felépítményhez.
- A restauráció beállítása és karbantartása a csavarok egyszerű eltávolításával elvégezhető.
3. Támpont szögelése
3.1 Egyenes felépítmény
- A műcsonk iránya igazodik a rögzítőcsavar irányához.
3.2 Szögletes műcsonk
- Elsősorban akkor használják, ha az implantátum iránya ki van kapcsolva.
- Különösen hasznos a maxilláris elülső pótlásokhoz.
- Általában ragasztós rögzítéssel használják, és 15-25 fokos szögbeállítást tesz lehetővé.
3.3 több egységből álló műcsonk
- Úgy tervezték, hogy ellenálljon a forgásnak a felülszerkezettel.
- Alacsonyabb profillal rendelkezik, és alkalmas olyan esetekre, ahol korlátozott az ívek közötti hely.
- Kompenzálhatja az akár 40 fokos szögkülönbséget az összetett műcsonk és az implantátum között.
- Gyakran alkalmazzák a szögletes implantátum technikákban és a fogatlan implantátum-pótlásoknál az implantátumok közötti szögeltérések kompenzálására, biztosítva a pótlások együttes elhelyezését!
4. Támpont anyagok
4.1 Titánötvözet műcsonk
- Lényegesen nagyobb szilárdságú, mint a tiszta ipari titán.
- Megnövelt szakítószilárdságot és törésállóságot biztosít.
- Ezüstszürke, általában hátsó fogimplantátum-pótlásokhoz használatos.
4.2 Cirkónium műcsonk
- Esztétikus alternatíva a hagyományos titán pillérekhez.
- CAD/CAM eljárással gyártva a kiváló minőségű felületkezelés és a kiváló mechanikai szilárdság biztosítása érdekében.
- Teljes cirkónia és titán alap-cirkónium pillérként kapható.
4.3 Arany műcsonk
- Drága opció, amelyet elsősorban olyan esetekben használnak, ahol korlátozott az ívek közötti hely, ahol más pillérek nem megfelelőek.
- Drágasága miatt viszonylag kevésbé elterjedt a klinikai felhasználásban.
4.4 Poliéter-éterketon (PEEK) műcsonk
- Gyakran használják ideiglenes támasztékként.
- Sárga vagy fehér hőre lágyuló és kristályos anyag, kiváló mechanikai és korrózióálló tulajdonságokkal.
5. Tartozékok támasztékokhoz
5.1 Rúdcsatlakozó műcsonk
A rúdrögzítő műcsonk egyfajta rögzítés, amelyet a fogsorok stabilizálására és támogatására használnak. Ez egy rúdváz, amely több implantátumot köt össze, és nagyobb stabilitást és tartást biztosít a kivehető protetikai pótlások számára.
5.2 Lokátor műcsonk
A Locator Abutment egy népszerű rögzítőrendszer, amelyet az implantátum fogászatban használnak. Ez az implantátumon lévő apa felfekvőből és a protézisben lévő megfelelő női műcsonkból áll. Ez a fajta műcsonk biztonságos rögzítést biztosít, miközben lehetővé teszi a protézis könnyű behelyezését és eltávolítását.
5.3 golyós rögzítés Műpont
Golyós rögzítőelemek A műfogsorok rögzítéséhez golyós-hüvelyes mechanizmust használnak. Az implantátumon lévő golyó a protézisben lévő foglalatba illeszkedik, így stabil kapcsolatot hoz létre. Ez a fajta műcsonk egyszerűségéről és hatékonyságáról ismert.
5.4 Mágneses rögzítés műemléke
A mágneses rögzítőcsonkok mágneses erőket használnak a protetikai pótlások rögzítésére. A műcsonk mágneseket, a protézis pedig egy megfelelő mágneses alkatrészt tartalmaz. Ez a rendszer stabil rögzítést biztosít, és lehetővé teszi a protézis egyszerű eltávolítását és behelyezését.
6. Implantátum-felfekvési csatlakozási módszerek
Főleg külső és belső kapcsolatra oszlik. A belső csatlakozás tovább kategorizálható a kúpos csatlakozási módszerre és a végpontok közötti dokkoló módszerre. Jelenleg a belső csatlakozási módszer az implantátum felfekvésének fő csatlakoztatási módja.
6.1 Külső csatlakozás
A külső kapcsolat a műcsonk és az implantátum felső felülete közötti érintkezést jelenti. Geometriai formák alapján többek között külső hatszögletű és külső nyolcszögletű kapcsolatokat is tartalmaz.
A belső csatlakozásokhoz képest a külső csatlakozásoknak vannak hátrányai, mint például az oldalirányú erőkkel szembeni elégtelen ellenállás és a csavarok kilazulásának veszélye, különösen keskeny átmérőjű implantátumokkal történő használat esetén.
6.2 Belső csatlakozás
A belső csatlakozás arra utal, hogy nincsenek kiemelkedések az implantátum platformjának koronális oldalán, olyan kialakítással, amely mély homorú szerkezetet tartalmaz az implantátumon belül.
A műcsonk behatol az implantátumba, és a kialakításra támaszkodik, hogy ellenálljon az önelfordulásnak, a műcsonk stabilizálása, a nyírás elleni védelem és a pontos pozicionálás.
A belső összeköttetés jelenleg a domináns módszer az implantátum-csonk összeköttetésben.
7. Platformváltás (platform átvitel)
Amikor az ütköző/implantátum csomópont az implantátum szélétől a középpont felé tolódik el, ami azt eredményezi, hogy az ütköző átmérője kisebb, mint az implantátum platform átmérője, ezt a belső csatlakozási módszert platformváltásnak nevezik.
A jelenlegi kutatások azt sugallják, hogy a platformváltás magában foglalja az implantátum-pillér interfész migrációját a központ felé, eltolva a baktériumokat és a mikromozgást a csont-implantátum interfésztől.
Úgy gondolják, hogy ez az eltolódás csökkenti a marginális csontreszorpciót azáltal, hogy ezeket a tényezőket elmozdítja az osseointegrációs zónától.
8. Morse kúpos csatlakozás
A Morse kúpos csatlakozás a műcsonkok és implantátumok belső csatlakozásának egyik fajtája, amely elsősorban a kúpos szerkezet által generált mechanikai súrlódási visszatartó erőre támaszkodik. Főbb jellemzői a következők:
Kiváló mikrobiális lezárási képesség, csökkenti a mikroréseket az implantátum és a műcsonk határfelületén, és megakadályozza a mikrobák felhalmozódását a határfelületen.
Magas mechanikai stabilitás, amely csökkenti a műcsonk mikromozgását és minimálisra csökkenti a csavarok és a műcsonk meglazulásának kockázatát.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a Morse kúpos csatlakozások, különösen a kisebb kúpúak, kihívásokat jelenthetnek a műcsonk cseréje során.
Azokban az esetekben, amikor a Morse kúpos csatlakozások nem rendelkeznek csavarral segített rögzítéssel, nehéz lehet megállapítani, hogy az ütköző teljesen illeszkedik-e. Ez viszonylag megnehezítheti a későbbi karbantartást.
Ennek eredményeként sok klinikus vonakodik a tiszta Morse kúpos csatlakozások használatától az implantációs rendszerekben, például az Egyesült Államokban a Bicon implantátumrendszerben, mert nehézségekbe ütközik a műcsonk cseréje, és nehézségekbe ütközik a csavaros segítség nélküli teljes illeszkedés biztosítása.
Ha valakit érdekel, legközelebb új számot nyithatok a Biocon implantátumokról.
