Nagy a kockázata a csontvelő-aspirációs biopsziás tű elvégzésének?

Csontvelő-aspiráció 1. A cél a csontvelő sejtjeinek morfológiájának és osztályozásának megfigyelése a vérrendszeri betegségek diagnosztizálásának elősegítése érdekében; szepszis vagy bizonyos fertőző betegségek csontvelő-baktériumtenyésztést és kenetet igényelnek bizonyos parazita betegségek esetén; rosszindulatú daganatok csontvelői metasztázis gyanúja; csontvelőben alkalmazott transzplantáció stb. 2. Javallatok 2.1 Különféle vérbetegségek diagnosztizálása. 2.2 A szepszis, bizonyos fertőző betegségek vagy parazita betegségek csontvelő-baktériumtenyészetet vagy kenetet igényelnek a Plasmodium és a kala-azar protozoonok felkutatásához. 2.3 A retikuloendoteliális rendszer betegségeinek diagnosztizálása. 2.4 Malignus daganatok csontvelői metasztázisának gyanúja esetén. 3. Ellenjavallatok A szúrás nem alkalmas hemofíliára, fertőzésre és a szúrás helyén kialakult bőrbetegségre. 4. Tisztítólemez, csontvelő-punkciós készlet, 2% jód és 75% alkohol, 5 ml-es és 20 ml-es sterilizált fecskendők, steril kesztyűk, 2% prokain, tiszta és száraz tárgylemezek, tolólemezek, például csontvelőtenyészet, további 20 ml-es steril fecskendő szükséges , baktériumtenyésztő palack táptalajjal, alkohollámpa, gyufa. 5. A beteg felkészítése 5.1 A betegnek meg kell fürödnie és át kell öltöznie. 5.2 Jó munkát végezzen, hogy elmagyarázza a betegnek az együttműködés érdekében. 5.3 Lehetővé teszi a betegek önbizalmának felépítését, valamint félelmük és feszültségük megszüntetését. 6. Módszerek 6.1 Az elülső felső csípőgerinc paracentézise 6.1.1 A beteg hanyatt fekszik, és az elülső felső csípőgerincet visszavesszük 1-1. Egy 5 cm-es szakasz szélesebb éllel a szúrási pont. Helyi rutinfertőtlenítés után kendőt kell helyezni, és a helyi érzéstelenítésnek el kell érnie a csonthártyát. 6.1.2 A kezelő bal hüvelykujja és mutatóujja rögzíti a bőrt az elülső felső csípőgerinc belsejében és kívül, a jobb kéz punkciós tűje pedig függőlegesen áthatol a csonthártyán, majd 1 cm-re behatol, hogy elérje a csontvelő üregét. 6.1.3 A csontvelő üregének átszúrásakor érezhető a veszteség, azonnal húzza ki a tűmagot, csatlakoztasson egy 20 ml-es steril száraz fecskendőt, és kb. Körülbelül 2 ml kenetvizsgálathoz; tenyésztéshez vegyen 3–5 ml csontvelőt. 6.1.4 A műtét után helyezze be a tűmagot, húzza ki a tűt, tegyen fel helyileg steril gézt, és rögzítse szalaggal. 6.2 Posterior superior gerincpunkció 6.2.1. A beteg oldalra fekszik vagy hason fekszik, a hátsó felső csípőgerinc általában a csípő fölé nyúlik, az energiacsont mindkét oldalán; vagy 6-8 cm-rel a vázcsont felső széle alatt és a gerinc mellett A szúrási pont 2～4 cm metszéspontja. 6.2.2 A szúró tű iránya majdnem merőleges a hátra, kissé kifelé dől. 6.3 Sternális szár punkciója 6.3.1 A páciens a kezelőasztalon fekszik párnával a vállán és a hátán, hogy a fejét a lehető legmesszebbre döntse, és balra forduljon, hogy teljesen szabaddá váljon a suprasternalis bevágás. 6.3.2 A páciens feje oldalán állva a sebész először bal kezével feltárja a felső szegycsont bevágást, és a bőrt lenyomja a szegycsont szárának felső széléhez. Tartsa a tűt a jobb kezében a bevágás közepétől a szegycsont szárának szintjéig. Szúrja be a tűt a megfelelő irányba, lassan forgassa és szúrja ki úgy, hogy elérje a csontlemez középső mélységét a szegycsont szárának felső szélén, körülbelül 0,5-1,0 cm-rel. 6.4 A gerincoszlop spinalis punkciója 6.4.1. A beteg az oldalán fekszik, vagy egy széken ül, karjait a szék háttámlájára támasztva, a fejtámla karjaival. 6.4.2 A felső ágyéki gerincnyúlvány a szúrási pont. A bal hüvelyk- és mutatóujjal rögzítik a bőrt az ütemezett tövisnyúlvány felett és alatt, a jobb kéz tűjét pedig függőlegesen a tövisnyúlvány oldaláról vagy közepéről szúrják meg. 6.5 Sípcsontpunkció (csak 2 év alatti gyermekeknél alkalmazható) 6.5.1 A gyermeket a kezelőasztalra helyezik, alsó végtagjait az asszisztens rögzíti. Junction) A szúrási pont az elülső bélcsont a mediális oldalon. 6.5.2 Rögzítse a bőrt a bal kéz hüvelyk- és mutatóujjával, tartsa a tűt a jobb kezében, és a csontfelület közepére merőlegesen szúrja át. 7. Megjegyzés 7.1. A vizsgálat célját és módszerét a műtét előtt el kell magyarázni a betegnek, hogy együttműködjön. 7.2 Szigorú aszeptikus kezelés a fertőzés megelőzése érdekében. 7.3 Minden elem készen áll. 7.4 Miután a szúrt tű a bőrön keresztül elérte a csonthártyát, a tűnek merőlegesnek kell lennie a csont felszínére, és lassan forognia kell a tűbe. A tűt biztonságosan kell tartani, és kerülni kell a túlzott erőt vagy a tű elcsúszását a csont felületén. Ha behatolt a csontvelő üregébe, a tűt ekkor rögzíteni kell. 7.5 A csontvelő-kenet vizsgálatakor a negatív nyomást lassan kell növelni. Ha vér látható a fecskendőben, az aspirációt azonnal le kell állítani, nehogy a csontvelő felhíguljon. Ha egyszerre szeretne kenetet és tenyészetet venni, akkor először vegyen egy kis mennyiségű csontvelő-kenetet, majd vegyen csontvelőtenyészetet. Ne csináld együtt. A fecskendő eltávolításakor a tűmagot gyorsan vissza kell szúrni, hogy elkerüljük a csontvelő túlcsordulását. 7.6 A szegycsont szár szúrásakor a szúrási szögnek párhuzamosnak kell lennie a szegycsont szárával, hogy a tű hegye ne csússzon le vagy szúrjon át a szegycsont hátsó falának kéregébe. 8. Ápolás 8.1 A műtét során figyelje meg a páciens' arcszínét, pulzusát és légzését. 8.2 Amikor a tűt kihúzta, nyomja meg erősen a szúrási pontot, amíg vérzés nem következik be. 8.3 A műtétet követő 24 órán belül figyelje meg a szúrás helyét a vérömleny, vérzés és fertőzés jelei szempontjából. 8.4 Naponta egyszer cserélje ki a kötést a szúrás helyén. 8.5 Utasítsa a betegeket, hogy három napon belül ne fürödjenek.

Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha szüksége van: zhang@sz-manners.com