A lumbálpunkció indikációi és ellenjavallatai?

A piercing célja:

(1) A diagnózishoz: 1. Vegyünk liquort vizsgálatra. 2. Mérje meg az agyi nyomást, hogy megértse az intrakraniális nyomás szintjét. 3. Végezzen liquordinamikai vizsgálatot. 4. Végezzen gerincvelő- vagy pneumoencephalográfiát.

(2) Kezelésre: 1. Véres agy-gerincvelői folyadék elvezetése. 2. Távolítsa el a cerebrospinális folyadékot és csökkentse a koponyaűri nyomást. 3. Gyulladás vagy daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek intratekális injekciója. szövődmény

(1) Véres cerebrospinális folyadékproblémák:

A lumbálpunkciós tű által a plexus belső gerincvelői vénás sérülése okozta véres liquorprobléma a lumbálpunkció egyik leggyakoribb szövődménye. Előfordulásának hátterében gyakran a tapasztalat hiánya áll, a tű túl mély, és a gerinccsatornában lévő vénás plexus véletlenül megsérül. Ha nem azonosítják azonnal, könnyen összetéveszthető a patológiás véres cerebrospinális folyadékkal. A véletlen szúrásos sérülés következtében fellépő vérzés gyakran magától is gyorsan eláll, de az egyes betegeknél, akiknél erősebb a vérzés, átmeneti derék- és lábfájdalmak jelentkezhetnek a véringerlés következtében, és csak általános tüneti kezelésre van szükség.

(2) Alacsony koponyaűri nyomás szindróma:

Low intracranial pressure syndrome is usually caused by too much lumbar puncture needle used, or too early to get out of bed after operation, which causes too much outflow of cerebrospinal fluid from the lumbar puncture needle on the meninges, resulting in low intracranial pressure. The diagnosis can be made based on the fact that the patient's headache is significantly aggravated when sitting, and may be accompanied by nausea, vomiting or dizziness in severe cases, and the headache can be relieved or relieved when the patient is lying down or with the head lowered. Strictly requiring the patient to lie on his back for 6 hours after puncture can often prevent the occurrence of such complications.

(3) A gerincvelői ideggyökér és a gerincvelő eredeti tüneteinek hirtelen súlyosbodása:

A lumbálpunkciót követően az agy-gerincvelői folyadék felhajtóereje és párnázó hatása csökken, ami elősegíti a közeli gerincvelő vagy gerincvelői ideggyökerek összenyomódását, aminek következtében hirtelen tünetek jelentkeznek, mint például radikuláris fájdalom, bénulás, bél- és hólyagbántalmak. Nagyobb valószínűséggel fordul elő gerincvelő-kompresszióban szenvedő betegeknél. Magas nyaki gerincvelő-kompressziós elváltozások esetén fokozottan kell figyelnünk olyan súlyos szövődményekre, mint a nehézlégzés vagy akár a hirtelen légzésleállás. Ezért a lumbálpunkciós orvosokkal való együttműködés során az ápolóknak szorosan meg kell figyelniük a beteget. légzés és pulzus.

(4) Az agysérv kialakulása vagy súlyosbodása:

Ilyen szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a koponyaűri nyomás megemelkedik, a lumbálpunkció során több és gyorsabb folyadékürítés történik, vagy lumbálpunkció után nem tartják be szigorúan az ágynyugalom rendszerét. Súlyos esetekben hirtelen légzésleállás, eszméletvesztés vagy görcsök, sőt azonnali szívmegállás is előfordulhat. Ennek oka az agy-gerincvelői folyadék nyomásának dinamikájának hirtelen megváltozása a koponya- és a gerinccsatorna között lumbálpunkció után. Ez a szövődmény előfordulhat a szúráskor vagy a szúrás után néhány órán belül. Ha a műtét során magasnak találják a koponyaűri nyomást, a folyadékot le kell állítani, és csak a cerebrospinális folyadéknyomás csőben tárolt liquort lehet vizsgálni. A betegeket arra utasították, hogy a műtét után szigorúan tartsák be az ágynyugalom rendszerét, és figyeljék meg a tudat, a légzés, a pulzus, a vérnyomás, a pupilla és a végtagmozgások változásait 12-24 órán belül. Szükség esetén profilaktikus hipertóniás dehidratáló diuretikum adható megfelelő módon az agysérv kialakulásának vagy súlyosbodásának megelőzésére. Ha ez megtörténik, azonnal sürgősségi intézkedéseket kell tenni, és az orvost jelenteni kell az orvosnak. Gyorsan segítse az orvost az agysérv megmentésében és visszaállításában.

(5) A cauda equina ideggyökér sérülése:

Az ilyen szövődmények klinikailag ritkák, és többnyire a tű hegyének az emberi test középvonalától való eltérésével vagy a gerincvelői ideggyökér véletlen sérülésével kapcsolatosak. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint az alsó végtagi zsibbadás, fájdalom vagy átmeneti vizelési zavar, amelyek gyakran spontán megszűnnek.

(6) Posztoperatív fertőzés:

A posztoperatív fertőzéseket az ágyéki push punkciós eszközök és tárgyak laza sterilizálása okozta. Teljesen elkerülhető, ha szigorúan betartják az aszeptikus technikát.

(7) Hiányos agyhártyagyulladás:

Ez a szövődmény meglehetősen ritka. Leggyakrabban a gerincvelő szubarachnoidális terébe irritáló gyógyszerek beadása után következik be, és a beteg megkülönböztethető az intracranialis fertőzéstől, kivéve a fejfájást és az enyhe meningealis irritációt. Általában a műtét után 2-3 napon belül magától elmúlik.

Ha kérdése van, forduljon hozzánk. Cégünk különféle egyedi tűket, orvosi tűket, szúró tűket, injekciós tűket, biopsziás tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendőtűket, állatorvosi tűket, ceruza hegyes tűket, petesejt felvevő tűket, gerinctűket stb. tud gyártani. tű termékek, kérjük lépjen kapcsolatba velünk. Várjuk érdeklődését! A gyárunkban gyártott termékek minősége biztosan elégedett lesz!

Ha szüksége van, forduljon hozzánk: zhang@sz-manners.com