Hogyan kell bevenni a csontvelőt

A csontvelő-punkciós tű a csontvelő-folyadék felvételére általánosan használt diagnosztikai technika, melynek vizsgálati tartalma több szempontot is magában foglal, mint például a citológia, protozoa és bakteriológia.

A) Javallatok

1. Különféle hematológiai betegségek diagnosztikája, differenciáldiagnosztikája és utókezelése.

2. A vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék számának megmagyarázhatatlan növekedése vagy csökkenése és kóros morfológia.

3. Ismeretlen eredetű láz diagnosztikája, differenciáldiagnózisa, használható csontvelő-tenyésztésre, csontvelő-kenetre paraziták felkutatására stb.

(2) Működési mód

1. A szúrás helyének kiválasztása ①Az elülső felső csípőgerinc: 1-2 cm-rel az elülső felső csípőgerinc hátsó része felett gyakran használják szúrási pontként, ahol a csontfelület viszonylag lapos, könnyen rögzíthető, kényelmes és biztonságos a működtetés ; Csont kiálló részek az oldalán és a fenék felett; ③Sternális szár: Itt gazdag a csontvelő-tartalom. Ha a fenti részek szúrása nem sikerül, a szegycsont szúrható, de itt vékony a csont, utána pitvarok és nagy erek vannak. Az áttetszőség kockázatát ritkán használják; ④Lumbális tövisnyúlvány: az ágyéki gerincnyúlvány kiemelkedésénél található, ritkán használják.

2. Pozíció A szegycsont és az elülső felső csípőgerinc szúrásakor vegye fel a fekvő helyzetet. Az oldalsó felső csípőgerinc punkciót oldalirányban kell elvégezni. Az ágyéki gerinc nyúlványának átszúrásakor ülő vagy oldalsó helyzetet kell venni.

3. Rendszeresen fertőtlenítse a bőrt, viseljen steril kesztyűt, terítsen steril lyukas törülközőt, és használjon 2%-os lidokaint helyi infiltrációs érzéstelenítéshez egészen a csonthártyáig.

4. Rögzítse a csontvelő punkciós tűtartót megfelelő hosszúságúra (a csípőcsont punkciója kb. 1,5 cm, az elhízottak megfelelően meghosszabbíthatják, a szegycsont szúrás pedig kb. 1,0 cm), rögzítse a szúrás helyének bőrét a bal kéz hüvelyk- és mutatóujját, és tartsa a tűt függőlegesen a csontfelület átszúrásakor (ha szegycsont-szúrásról van szó, a szúró tűt ferdén, 30-40°-os szöget bezáróan szúrjuk ki a csontfelszínhez képest). Ha az ellenállás megszűnik, és a szúrt tűt rögzítik a csontban, az azt jelenti, hogy bejutott a csontvelő üregébe.

5. Száraz 20 ml-es fecskendővel húzza ki 1 cm-re a belső dugót, húzza ki a tűmagot, csatlakoztassa a fecskendőt, és lassan szívja fel megfelelő erősséggel. Látható, hogy kis mennyiségű vörös csontvelő-folyadék kerül a fecskendőbe. A csontvelő-folyadék szívási térfogata 0,1-0,2 ml. Célszerű a fecskendőt eltávolítani, a csontvelőfolyadékot a tárgylemezre nyomni, és gyorsan 5-6 kenetet készíteni az asszisztensnek, és leadni sejtmorfológiára és citokémiai festésre.

Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha szüksége van: zhang@sz-manners.com