Mell biopszia: Mi ez és miért ajánlott az orvosom?

Mi az a mell biopsziája?

Az emlő biopsziája egy diagnosztikai eljárás, amelyet a szövetek vagy sejtek eltávolítására használnak az emlőből mikroszkópos vizsgálat céljából. A biopszia fő oka az, hogy ellenőrizze, hogy a gyanús csomó vagy rendellenesség a mellben rákos -e. Míg a képalkotó technikák, mint például a mammogramok, az ultrahangok és az MRI -k, értékes eszközök az emlő rendellenességek kimutatására, csak a biopszia határozottan meghatározhatja, hogy a rendellenesség jóindulatú vagy rosszindulatú.

A mellbiopsziák típusai

Számos típusú emlőbiopszia áll rendelkezésre, mindegyik konkrét célokból, a rendellenesség jellegétől és a beteg kórtörténetétől függően. A leggyakoribb típusok közül néhány a következők:

1. Core -tű biopszia (CNB)
2. Vákuum-asszociált biopszia (VAB)
3. Finom tű aspiráció (FNA)
4. Műtéti biopszia

1. Core -tű biopszia (CNB)

Az egyik leggyakrabban ajánlott biopsziát aCore -tű biopszia (CNB)- Sok orvos inkább a CNB -t részesíti előnyben más módszerekkel szemben, minimálisan invazív jellege és képessége, hogy elegendő mintát szerezzen a diagnózishoz.

Az eljárás magában foglalja a bőrben egy kis bemetszést helyi vagy általános érzéstelenítés alatt. Ezután egy üreges tűt helyeznek be a mellbe, olyan képalkotó technikákkal, mint az ultrahang, a mammográfia vagy az MRI, a szövetminták eltávolításához. A minták száma a lézió méretétől és a diagnosztikai követelményektől függ.

A CNB -t járóbeteg -alapon hajtják végre, és a legtöbb beteg másnap folytathatja a normál tevékenységeket. Ezt a biopsziás módszert gyakran használják a gyanús csomók, a rendellenes meszesedések vagy a képalkotás által észlelt egyéb emlő -szabálytalanságok értékelésére.

▲ Core Tű -biopsziás eljárás
 

2.

AVákuum-asszociált biopszia (VAB)a CNB fejlettebb verziója. A CNB -hez hasonlóan a VAB képalkotó útmutatást használ a rendellenességek pontos megkeresésére. A különbség azonban a tűrendszerben rejlik, amelyet egy vákuumkészülékhez rögzítenek, amely elősegíti a többszörös minták gyűjtését anélkül, hogy a tű eltávolítása és újratelepítése nélkül.

A VAB elvégezhető helyi vagy általános érzéstelenítés alatt. A vákuummechanizmus lehetővé teszi a minták folyamatos gyűjtését, így rendkívül hatékony a nagyobb vagy összetettebb léziók esetében. Ezt a módszert néha használják a jóindulatú daganatok eltávolítására is, ami a rendellenességek teljes kivágását eredményezheti.

▲ vákuum-asszociált biopsziás folyamat
 

3. Finom tűszívás (FNA)

AFinom tű aspiráció (FNA)A biopszia egy kevésbé invazív módszer, amelyet az emlőszövet mintavételére használnak. Ez magában foglalja a fecskendőhöz rögzített nagyon vékony tű beillesztését, hogy kis mennyiségű szövetet vagy folyadékot kinyerjen a csomó vagy rendellenességből.

Noha az FNA gyorsabb és kevésbé invazív, mint a CNB vagy a VAB, általában kevesebb sejtet gyűjt, így kevésbé hatékonyan diagnosztizálja a komplex emlőviszonyok, például az invazív rák diagnosztizálását. Ezenkívül az FNA nem nyújt elegendő információt a receptor státusok, például az ösztrogénreceptor (ER), a progeszteron receptor (PR) vagy a HER2 teszteléséhez, amelyek kulcsfontosságúak a kezelési döntések irányításához az emlőrákos betegekben.

▲ finom tű aspirációs biopszia

4. Sebészeti biopszia

Műtéti biopsziaáltalában olyan esetekben van fenntartva, amikor a kevésbé invazív módszerek nem meggyőzőek vagy nem képesek elérni a rendellenességet. Akár lehet akivágási biopszia, ahol a teljes rendellenes területet eltávolítják, vagy egyincizionális biopszia, ahol a léziónak csak egy részét veszik fel elemzés céljából.

A sebészeti biopsziák invazívabbak és gyakran hegt hagynak. Azokban az esetekben, amikor a rosszindulatú daganat gyanúja van, az eljárás részleges mastectomia -ra válthat, ha a rák megerősítést nyer.

▲ műtéti mell biopszia

Kinek van szüksége mellbiopsziára?

A klinikai iránymutatások szerint több forgatókönyvben emlő biopsziát ajánlunk:

• Bármely olyan beteg, akinek a BI-RADS pontszáma vagy magasabb (mellkép-bejelentés és adatrendszer).
• BI-RADS 3 olyan betegek, akiknek magas kockázati tényezői vannak az emlőrákban vagy a betegség családi anamnézisében.
• Azoknak a betegeknek, akiknek biopsziás eredményekre van szükségük a neoadjuváns kezelés irányításához.

Ezekben az esetekben a biopszia segíthet megerősíteni vagy kizárni az emlőrák jelenlétét, elősegítve a pontos kezelési terv kidolgozását.

Mi történik egy mell biopszia után?

Mell biopszia után az összegyűjtött szövetmintákat elemzés céljából egy patológiai laboratóriumba küldik. A patológusok mikroszkóp alatt vizsgálják a mintákat, hogy rák vagy más rendellenességek tüneteit keressék. A biopszia eredményei és a képalkotó eredmények kombinálva lehetővé teszik az orvosi csapat számára, hogy végleges diagnózist készítsen.

Diagnosztikai eredmények és nyomon követés

• Ha a biopszia megerősíti a rákot, a következő lépés aösztrogénreceptor (ER), progeszteron receptor (PR), ésHer2A daganat állapota. Ezek a markerek segítenek irányítani a szisztémás terápiás döntéseket, például a kemoterápiát vagy a hormonterápiát.
• Ha a patológiai eredmények jóindulatúak és összhangban állnak a képalkotással, akkor általában 12 hónapon belül ajánlott a képalkotás (mammogram, ultrahang vagy MRI).
• Azokban az esetekben, amikor a biopsziás eredmények nem meggyőzőek, nem felelnek meg a képalkotó eredményeknek, vagy mutatnak magas kockázatú léziókat (például atipikus hiperplázia vagy papilloma), egy második biopsziát vagy további tesztelést lehet ajánlani.

▲ A biopsziás minták patológia elemzése
 

A mell biopsziájának fontossága a pontos diagnózis szempontjából

Az emlő biopsziája elengedhetetlen az emlőrák megerősítéséhez vagy kizárásához. Míg a képalkotás képes azonosítani a gyanús területeket, csak egy biopszia biztosítja a végleges diagnózishoz szükséges celluláris és molekuláris adatokat. Az emlő biopsziás módszerei, mint például a CNB és a VAB, nagyon pontosak és minimálisan invazívak, gyors helyreállítási időket kínálnak a betegek számára. A korai és pontos diagnózis lehetővé teszi a jobb kezelési tervezést, és növeli a sikeres eredmények esélyét, különösen az emlőrák esetén.