Ultrahang és CT{0}}Irányított Chiba tű (FNAB) – Szabványos működési eljárás és gyakorlati tippek

https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Kép{0}}útmutatóFinom tűs aspirációs biopszia (FNAB)A Chiba tű használata sarokkő diagnosztikai módszer. Az alábbiakban az ultrahang{1}} és CT-vezérelt megközelítések szabványosított lépései találhatók.

Elő-eljárás előkészítése

Laboratóriumok: koagulációs profil, vérlemezkeszám, vese-/májfunkció

NPO 4-6 óra (hasi célpontok)

Tájékozott beleegyezés

Felszerelés: 21G/22G (alkalmanként 20G) Chiba tű, 2-5% lidokain, 10 ml-es fecskendő, tárgylemezek, 95% etanol (fixáló), opcionális koaxiális vezetőtű

Ultrahang{0}}vezérelt FNAB

• Térképezés:Színes Doppler a károsodott erek azonosítására; Tervezze meg a legrövidebb biztonságos utat a bél, az epehólyag, a mellhártya elkerülésével.
• Érzéstelenítés:Helyi beszivárgás szerózus/kapszuláris szintre.
• Haladás:​Síkban-(előnyben részesített) vagy-síkon kívül-; A tengely és a hegy valós idejű megjelenítése-. A lejárat{5}}végén szüneteltesse a légzést.
• Törekvés:Csatlakoztasson 10 ml-es fecskendőt; alkalmazzon 2-5 ml negatív nyomást; finoman legyeztesse/mozgassa a hegyet 2–3-szor a sérülésen belül; kihúzás közben tartsa fenn a szívást.
• Kenet:Öntse ki az anyagot a tárgylemezre, kenje be egy irányba, azonnal rögzítse 95%-os etanolban.
• Több bérlet:​ Ugyanazon a lézión belül 2–3 különálló hely javítja a megfelelőséget-, különösen nekrotikus daganatok esetén.

CT-Irányított FNAB (mély/elfedett elváltozások)

A belépési pont és mélység lokalizálása az elő-vizsgálat során; mark bőr.

Továbblépés az előre beállított mélységre; ismételje meg a CT-t, hogy megerősítse a csúcsot a célpont nem{0}}nekrotikus részén belül.

Alkalmazzon leszívást, húzza ki, kenje be a fentiek szerint.

Tüdő csomók:​ Válassza ki a legrövidebb transz-pulmonális utat; kerülje a repedéseket és a nagy ereket; a pneumothorax kizárása érdekében -utáni CXR-eljárást.

Tippek a minták megfelelőségének javításához

Irányítsa a ferde szöget a mintavételre szánt szövet felé; tartsa a ferdet a sérülésben.

• Negatív nyomás:Kicsi (2-3 ml) hipercelluláris/vaszkuláris elváltozásokhoz (pajzsmirigy, limfóma); kissé magasabb rostos/nyálkahártya elváltozások esetén.
• Gyors be{0}}és-kimenet:Minimalizálja a tartózkodási időt, hogy megakadályozza a lumen eltömődését.
• Kapilláris hatásmód:​ Törékeny elváltozások esetén egyes kezelők nem használnak szívást - a kapilláris húzásra hagyatkoznak.
• ROSE (gyors helyszíni értékelés:{0}}):A citotech vagy patológus az eljárás befejezése előtt megvizsgálja a keneteket az ágy mellett, hogy megerősítse a megfelelőséget.

Szövődmények megelőzése

Összességében komplikációk aránya<1%:

Ön-korlátozott szivárgás (leggyakoribb)

Pneumothorax (tüdőbiopszia ~3-5%) - általában spontán vagy egyszerű aspirációval megszűnik

Ritka fertőzés vagy tűcsatornás oltás (<0.01%)

Utó-eljárás: tömörítse a helyet ×5–10 perc, figyelje meg 30 perc–2 óra.

A Chiba tűs FNAB elsajátítása a kettős-modalitású irányítás mellett maximalizálja a diagnosztikai eredményt, miközben minimalizálja a kockázatot -, amely az intervenciós és ultrahangos szakemberek alapvető kompetenciája.