Amikor a gerinctűkről beszélünk, a legtöbben a subarachnoidális térhez való hozzáférésre{0}}figyelnek. A klinikusok és az orvostechnikai eszközök mérnökei számára azonban az igazi kifinomultság a gerinctűtípusok árnyalt osztályozásában rejlik. Ezek a besorolások nem önkényesek; közvetlenül kapcsolódnak az eljárások sikerességéhez, a betegek kényelméhez és az olyan szövődmények kockázatához, mint a poszt-durális punkciós fejfájás (PDPH).

A gerinctűk osztályozásának legalapvetőbb módja a hegy geometriája. Ez az egyetlen tervezési jellemző határozza meg, hogy a tű hogyan kölcsönhatásba lép a kemény dura materrel.

Vágó{0}}típusú (Quincke) tűk:A klasszikus Quincke tű éles, ferde hegye hasonló az injekciós tűhöz. Vágóéle átszeli a durális szálakat. Ez ugyan lehetővé teszi a könnyű behatolást, de tiszta, hasított{2}}lyukat hoz létre a durában. Az ilyen típusú hibák lassabban záródnak le, ami a CSF-szivárgás és a PDPH gyakoribb előfordulásához vezet. A Quincke tűket alacsony költségük és élességük miatt még mindig széles körben használják, de használatuk egyre csökken a kevésbé traumás minták javára.

Atraumás (ceruza{0}}hegyű) tűk (Whitacre, Sprotte):Ez a modern spinális érzéstelenítés aranystandardja. Vágás helyett ezeknek a tűknek lekerekített, ceruza{1}}hegyük van. A nyílás (szem) az oldalon található, a hegy közelében. Behelyezéskor a tompa hegy szétválasztja és szétteríti a rugalmas durális szálakat, nem pedig elvágja őket. A kihúzás után a szálak visszarugóznak, és hatékonyan lezárják a szúrás helyét. Ez drámaian csökkenti a PDPH előfordulását a nagy-méretű Quincke tűk esetében tapasztalt több mint 30%-ról 5%-ra csökkenti a kis-méretű ceruza{10}}hegyű tűket. A kompromisszum valamivel nagyobb ellenállás a beillesztés során, ami óvatos „érzést” igényel a kezelőtől.

A hegyen túl a gerinctűket építési stílus szerint osztályozzák:

1. Egylövésű-tűk:A legegyszerűbb típus, egyszeri-injekcióhoz vagy CSF-gyűjtéshez használható. Szilárd mandzsettából és üreges kanülből állnak.
2. Bevezető tűk:Egy rövid, nagy{0}}furatú tű, amellyel először átszúrták a bőrt és a gerinc feletti ínszalagot. Ezután egy vékonyabb, hosszabb gerinctűt vezetünk át a bevezetőn. Ez megakadályozza, hogy a finom gerinctű meggörbüljön vagy bőrdugókkal szennyeződjön.
3. Kombinált gerinc{0}}epidurális (CSE) készletek:Speciális rendszer, ahol egy hosszú, vékony gerinctűt vezetnek át az epidurális tű lumenén. Ez lehetővé teszi az aneszteziológus számára, hogy gyorsan kezdődő gerincblokkot és folyamatos epidurális katétert is beadjon a hosszan tartó fájdalomcsillapítás érdekében, amelyet általában a vajúdás és a szülés során használnak.

Ezeknek a szerkezeti típusoknak a megértése nem tudományos apróság. A Quincke választása egy fiatal, térd artroszkópián átesett járóbeteg számára gyengítő fejfájást okozhat. A legjobb gyakorlatnak számít, ha ugyanannak a betegnek ceruza{2}}hegyű tűt választ. Hasonlóképpen, ha egy bevezetőtűt használnak egy elhízott betegnél, az lehet a különbség a sikeres első -koppintás és a frusztráló, fájdalmas kudarc között.

Így a gerinctű „típusa” kritikus klinikai döntés, amely egyensúlyba hozza a könnyű behelyezést az iatrogén károsodás kockázatával. Az evolúció a vágástól az atraumás hegyekig világos példája annak, hogy az anyagtudomány és a biomechanika hogyan javította közvetlenül a betegek kimenetelét.