https://litfl.com/intraosseous-access/

Absztrakt

Ez a tanulmány a kórházi{0}}kezelésre összpontosít, és teljes körű-láncú fertőzéskezelési gyakorlatokat dolgoz kiinjekciós tűka keletkező helyektől (osztályok, járóbeteg-rendelők és műtők) a helyszíni -ideiglenes hulladéktároló helyiségekig. A tűszúrás-megelőzési stratégiákra, az éles tárgyakat tartalmazó tartályok szabványosított elhelyezésére, az expozíció utáni vészhelyzeti protokollokra és a veszélyességi pontokra összpontosít a-létesítményen belüli szállítás során, és célja egy olyan kórházi biztonsági korlát létrehozása, amely nem okoz tűszúrásos sérülést és nincs szivárgás.

Kulcsszavak: Használt hipodermikus tűk; Egészségügyi{0}}fertőzések ellenőrzése; tűszúrásos sérülés; Éles tartály; Munkavédelem; Szabványos óvintézkedések

Fő szöveg

Az egészségügyi intézményekben a használt injekciós tűk a foglalkozási expozíciót és a kórházi fertőzést kiváltó legfontosabb kockázati tényezők közé tartoznak az ápolók, orvosok, egészségügyi technikusok és a környezeti higiéniai személyzet körében. A releváns kockázatkezelés minden apró kapcsolatot lefed a tűhasználattól a klinikai osztályokról történő kiutazásig, amely a kórházi fertőzés-ellenőrző rendszer központi eleme, és közvetlenül védi a frontvonalban dolgozó gondozók munkahelyi biztonságát, valamint a betegek ellátási környezetének biztonságát.

Alapelvek: Standard óvintézkedések és biztonságos injekciózás

A fertőzések elleni védekezés sarokköve abban rejlik, hogy minden beteg vérét és testnedveit potenciálisan fertőzőként kezeljük. Minden injekciós eljárásnak szigorúan meg kell felelnie a biztonságos befecskendezési előírásoknak: az eljárás alapos-előkészítése, a balesetek elkerülése a manipuláció során, és a befejezést követően azonnali, megfelelő ártalmatlanítás. A használt tűk két kézzel történő visszahelyezése szigorúan tilos világszerte a fertőzés-ellenőrzési irányelvek értelmében, mivel ez a manőver a véletlen tűszúrások fő oka. A biztonsággal{4}}megtervezett eszközök, például az automatikusan-visszahúzható vagy-pajzsos fecskendők széles körű alkalmazása drasztikusan csökkenti a veszélyforrást a forrásnál.

Kritikus szállító: Szabványos Sharps Container Administration

Az éles tárgyakat tároló tartályok nem csupán puszta tartályok, hanem helyi biztonsági csomópontként is funkcionálnak. A szabványos működési követelmények az alábbiak szerint vannak meghatározva:

Elhelyezés a közelben: A konténereket könnyen elérhető helyre helyezze el minden éles{0}}generáló munkaállomáson, beleértve a gyógyszeres kocsikat, a munkalapokat és a rögzített ágy melletti helyeket.

Azonnali megsemmisítés: A használt tűket egy kézzel, másodlagos érintkezés nélkül dobja a tartályokba, közvetlenül a használat után; soha ne vigyen magával fedetlen tűket, és ne hagyja azokat rögzítetlenül az ágy melletti korlátokon vagy az eljárástálcán.

Túltöltés megelőzése: Azonnal zárja le a tartályokat a névleges kapacitás három-negyedére való feltöltése után. A túltöltött egységek nem zárhatók le biztonságosan, és súlyos szúrási kockázatot jelentenek a kezelés során, amikor tűk szúrnak át a burkolaton.

Biztonságos visszafordíthatatlan reteszelés: A zárás után a tartály fedeleinek tartósan reteszelniük kell, hogy megakadályozzák az illetéktelen újranyitást.

Alapvető veszély: A tűszúrásos sérülések megelőzése és vészhelyzeti kezelése

A többrétegű megelőző intézkedések ellenére még mindig előfordulnak tűszúrási esetek. A kórházi fertőzés-ellenőrzési osztálynak kötelező képzést kell kidolgoznia és bevezetnie a szabványos foglalkozási expozíciós első -válasz munkafolyamatára vonatkozóan:

• Összenyomás: Óvatosan extrudáljon kis mennyiségű vért a sebből úgy, hogy a sérült hely proximális részétől a disztális vége felé nyomja;
• Öblítés: Alaposan öblítse le az érintett sebet folyó csapvíz alatt szappannal;
• Fertőtlenítés: Helyi fertőtlenítéshez 75%-os etil-alkoholt vagy 0,5%-os jodofort alkalmazzon;
• Jelentés: Azonnal értesítse az osztályvezetőket és a fertőzésvédelmi csoportot, majd töltse ki a foglalkozási expozíciós dokumentációs űrlapokat.

Ezt követően az infekciókontroll szakemberek sürgős kockázatértékelést végeznek a kritikus 24 órás terápiás ablakon belül. A profilaktikus gyógyszeres kezelést és a hosszú távú követést-a forrásbetegek laboratóriumi vizsgálati eredményei (HBV, HCV, HIV szűrés) és a kitett személyzet immunállapota alapján határozzák meg. A hatékony, nem{5}}büntető események jelentési és beavatkozási rendszere létfontosságú ahhoz, hogy minimálisra csökkentsük a kitett személyzet káros fertőzéseit.

A-Kórház belső szállításáról és ideiglenes tárolásáról szóló rendeletben

A lezárt, tele éles tárgyakat tartalmazó tárolóedényeket kizárólag a kijelölt, képzett higiéniai személyzet gyűjti be, akik a szükséges PPE-t viselik (kesztyű, védőköpeny, ha jelezzük). A belső szállításhoz teljesen zárt, dedikált hulladékkocsikat használnak, hogy elkerüljék a konténer felborulását és kiömlését. Az osztályszintű ideiglenes hulladéktárolók zárva maradnak, és hivatalos egészségügyi hulladékra figyelmeztető táblákkal vannak ellátva. Az átadási időt, a mennyiséget és a bruttó tömeget dokumentáló részletes átadás-átvételi naplókat leszállításkor iktatjuk a központi -telephelyi tárolóba, hogy tisztázzuk az egyéni elszámoltathatóságot és nyomon követjük a teljes hulladékláncot.

Következtetés

Az elhasznált injekciós tű teljes kórházi életciklusa{0}}szisztematikusan megtervezett kockázatkezelési munkafolyamatot jelent. A megbízható megvalósítás a megfelelő hardveren (minősített éles tárgyak konténerei), a robusztus intézményi protokollokon és a személyzet következetes biztonsági tudatosságán múlik. Teljes körű-folyamatvédelmi keretrendszer kiépítése -keletkezés után azonnal ártalmatlanítsa, konténerbe helyezést követően biztosítsa, expozíció esetén aktiválja a vészhelyzeti terveketA(z) - erőteljes munkahelyi védelmet biztosít az egészségügyi dolgozók számára, és végső soron teljesíti a nulla-sérülésmentes munkahelyi biztonsági célkitűzést.