Mi az epidurális érzéstelenítő tű?
Jun 24, 2014
Mi az epidurális érzéstelenítő tű?
Az epidurális érzéstelenítő tűk epidurális idegblokk érzéstelenítés.
A műveleti módszer a következő:
(1) Az oldalon fekve két kézzel ölelje át a térdízületet, és az alsó állkapocsnak hajlított formában közel kell lennie a mellkashoz.
(2) Válassza ki a gerincteret a 10. mellkasi csigolyák gerincfolyamatai és a 4. ágyéki csigolyák között a művelet követelményeinek megfelelően, először végezze el a helyi érzéstelenítést, és szúrja ki egy kanál alakú szúrt tűvel. Két szúrási módszer létezik: (1) szúrja át a gerincre merőleges epidurális teret, amelyet egyenes lyukasztási módszernek neveznek; (2) szúrja ki a gerincet ferdén, az úgynevezett side-in szúrás módszer.
(3) A szúrás mértékét elsősorban az ellenállás változása alapján ítélik meg. Amikor a ligamentum flavummal találkozik, az ellenállás növekszik, és szívósság van. Ekkor húzza ki a tűmagot, csatlakoztassa a fecskendőt kis mennyiségű levegővel (vagy sóoldattal), és óvatosan helyezze be a tűt. Üregesség", az epidurális tér negatív nyomását használva, hogy a fecskendő levegőjét az üregbe vonzza, és megfigyelje a fecskendő fején lévő folyadékszint változásait. Ha ingadozik a negatív nyomás változásaival, ez azt jelenti, hogy belépett a kemény gerincbe. Nem túlmembránus üreg. Ha nincs negatív nyomás, folytassa a tű behelyezése. Ha cerebrospinális folyadékot találnak, az azt jelenti, hogy áthaladt az epidurális téren, és belépett a szubarachnoid térbe. A defekt nem sikerül, és el kell hagyni.
(4) Ha valóban bebizonyosodik, hogy az epidurális térben van, az érzéstelenítőt tételekben injektálják. Az általánosan használt érzéstelenítők 2% lidokain (más néven xierocaine) vagy 2% dekain, plusz 0,1% epinefrin 0,1 ~ 0,2mL. A lidokain általában nem haladja meg az 500 mg-ot felnőttenként egyetlen adagért, és a dicaine nem haladja meg a 60 mg-ot adagonként. A folyamatos epidurális érzéstelenítés a sebészeti követelményeknek megfelelően osztott dózisban adható. Az érzéstelenítés teljes folyamata során nagy figyelmet kell fordítani a beteg válaszára és az érzéstelenítési szint változásaira.
(5) Ha folyamatos epidurális érzéstelenítésre van szükség, először vegyen be egy, a kanál alakú tű méretének megfelelőureterális katétert, előzetesen ellenőrizze, hogy akadálytalan-e, és mérje meg a hosszát. Helyezze a kanál alakú tű ferde felületét felfelé (vagy lefelé, a sebészeti követelményektől függően), helyezze be az ureterális katétert a tűüreg epidurális terébe, húzza ki a tűt, és lassan mozdítsa előre a katétert az epidurális térbe. A katéter 3-5 cm-ig hagyható az epidurális térben, nem túl hosszú ideig. Ne vegye ki a katétert az üregből, amikor kihúzta a kanál alakú tűt. Próbáljon meg kis mennyiségű érzéstelenítőt beadni körülbelül 2 mL-rel a katéterből. Ha nincs ellenállás, nincs helyi domború, és nincs folyadék kiömlése, ez azt jelenti, hogy a katéter még mindig a külső üregben van. Végül a testen kívül maradt katéter szalaggal van rögzítve a hátoldalon, hogy megakadályozza, hogy kinyúljon és szögbe hajlítsa, hogy biztosítsa a katéter és az intraoperatív gyógyszerszállítás simaságát.
Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha szüksége van rá: zhang@sz-manners.com
