Kiválasztási útmutató a Trocar tű specifikációihoz: Hogyan válasszuk ki az átmérőt, hosszt, anyagot és típust

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Szembesülve egy káprázatos tömbtrokár tűA piacon lévő termékek tudományosan megalapozott kiválasztása kihívást jelent sok beszerző személyzet és klinikus számára egyaránt. A kiválasztás alapvető logikája a műtéti igények, a páciens testalkatának és a kórház tényleges működési feltételeinek tökéletes illeszkedésében rejlik.

Az első az átmérő -legintuitívabb paraméterének kiválasztása. Az általános specifikációk közé tartozik a 3 mm, 5 mm, 10 mm, 12 mm és 15 mm. Általánosságban elmondható, hogy a 3 mm-es és az 5 mm-es a "miniatűr" kategóriába tartozik, főként a gyermeksebészetben vagy segédműködtető portként a felnőttkori eljárásokban. Előnyük a minimális trauma, bár nagy precizitást követelnek meg a műszerektől. 10 mm a klasszikus "arany méret", amely a legtöbb szabványos laparoszkópos lencséhez illeszkedik, miközben kielégíti az alapvető műtéti igényeket, így a legjobb választás cholecystectomiákhoz és vakbélműtétekhez. tűzőgépek vagy nagyobb minták eltávolítása, például gyomor-bypass vagy kolorektális műtétek. Érdemes megjegyezni, hogy a nagyobb átmérők ennek megfelelően növelik a posztoperatív bemetszéses sérv kockázatát; ezért a „lehetőleg kicsi” elvét kell követni.

A következő lépés a hossz figyelembevétele. A standard trokártű hossza általában 65 mm és 150 mm között van. Átlagos testalkatú betegeknél körülbelül 100 mm hosszúság elegendő ahhoz, hogy áthatoljon a hasfalon és biztonságosan a helyén maradjon. Magas BMI-vel és kivételesen vastag bőr alatti zsírréteggel rendelkező elhízott betegeknél azonban 120 mm-es vagy akár 150 mm-es meghosszabbított testeket kell alkalmazni; ellenkező esetben a kanül hajlamos kicsúszni, ami a pneumoperitoneum elvesztéséhez és a műtét megszakításához vezet. Ezzel szemben a gyermekgyógyászatban a 45 mm-től 60 mm-ig terjedő rövid tűk a megfelelő választás.

Ezután jön a kompromisszum-az anyag és az újrafelhasználhatóság között. A hagyományos újrafelhasználható típusok túlnyomórészt kiváló minőségű,{2}}316L rozsdamentes acélt használnak. Alapos tisztítás és autoklávozás után több tucat alkalommal használhatók. Míg a kezdeti beruházási költség alacsony, a tisztítás rejtett munkaerőköltségei és a lehetséges fertőzési kockázatok nem hagyhatók figyelmen kívül. Az eldobható típusok a magasabb-egységenkénti költség ellenére kiküszöbölik a kereszt-fertőzés lehetőségét. Elősterilizáltan, egyedi csomagolásban érkeznek, azonnal használatra készen, nagymértékben javítva az egymást követő műtétek közötti átfutási hatékonyságot. Jelenleg egyre több felsőfokú kórház használ eldobható, csúcsminőségű{12}trokárokat a kritikus eljárásokhoz.

Végül ott van a típusválasztás. Ha kezdetben pneumoperitoneumot hoznak létre, tanácsos egy látási képességgel rendelkező trokár tűt használni, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy elkerülje az összenövéseket és a nagyobb ereket közvetlen látás alatt. Kiegészítő portok hozzáadásakor tompa tágító típus választható a belső szervekkel való interferencia csökkentése érdekében. Csak ezen tényezők átfogó mérlegelésével lehet kiválasztani a legmegfelelőbb trokár tűt a zökkenőmentes műtéti előrehaladás érdekében.