Manners Apex System Azonnali beültetés az elülső állcsontba súlyos csonthiány esetén
Dec 25, 2023
Esettanulmányok megosztása – Manners Apex System azonnali beültetés a maxilla elülső részébe súlyos csonthiány esetén
2023. december 25
Betegtájékoztató
Életkor: 23 év
Fő gond: A maxilla elülső részébe történő beültetés kérése
Jelenlegi kórtörténet: Több éve rosszul javított protézis, most eltávolították
Vizsgálati leletek: A4-es porcelán korona javítás, laza. Az A3 laza, A2-B2 hiányzik, B3 fog előkészítése. Fogíny duzzanat.
Előzetes diagnózis: Fogoszlop hiányossága
Preoperatív vizsgálat
Szájüreg fényképe
Frontális okklúziós kép
MEGJEGYZÉS: CBCT (Cone Beam Computed Tomography)
Radiológiai vizsgálat - Preoperatív CBCT
Megfigyelés: Az A3 nagy területű radiopaque árnyékot mutat a gyökércsúcson, és az A4 csontpusztulást mutat a labiális oldalon és a mesiális oldal közelében.
Radiológiai vizsgálat - Preoperatív CBCT
A szagittális metszet csonthiányt mutat a ajakfalban az A4 mesiális oldala közelében és az A3 bukkális oldalán, miközben a nyelvfal érintetlen marad. Megfelelő csonttérfogat figyelhető meg az A2 és B2 esetében.
kezelési terv
1. A4 és A3 kihúzása, majd három fogászati implantátum beültetése A4-ből B-be, és restaurálás öt fogkoronával.
2. Azonnali beültetés a granulációs szövet alapos eltávolításával.
3. Digitálisan irányított preoperatív implantátum-tervezés az esztétikai helyreállításra összpontosítva az ideális implantátum-behelyezési orientáció elérése érdekében.
Háromdimenziós rekonstrukció: Csonthiány figyelhető meg a ajakfalban az A4 mesiális oldala közelében és az A3 bukkális oldalán, miközben a nyelvfal sértetlen marad. Megfelelő csonttérfogat figyelhető meg az A2 és B2 esetében.
Digitális implantátum tervezés
A restaurációtól vezérelve a fogászati implantátumok virtuális beültetése történik.
Az A3-ban kiterjedt csontpusztulás figyelhető meg, ami az A4-ben és az A2-ben csonthiányhoz vezet.
A restaurációtól vezérelve a fogászati implantátumok virtuális beültetése történik.
Az A2 disztális részének csonthiánya miatt a kialakítás úgy módosult, hogy az implantátum az A1 régióba kerüljön, elkerülve a csonthiányos területet.
A restaurációtól vezérelve a fogászati implantátumok virtuális beültetése történik.
Az A3-ban kiterjedt csontpusztulás figyelhető meg, ami az A4-ben és az A2-ben csonthiányt eredményez.
A restaurációtól vezérelve a fogászati implantátumok virtuális beültetése történik.
Megfigyelhető, hogy az A1 régióban a bukkális-linguális csontszélesség megfelelő.
A restaurációtól vezérelve a fogászati implantátumok virtuális beültetése történik.
Megfigyelhető, hogy a bukkális-linguális csontszélesség megfelelő a B2 régióban.
Sebészeti eljárás
Az érintett fog kihúzása és a lebeny megemelése esetén kiterjedt csonthiány figyelhető meg az A4 meziális és az A2 distalis részén.
Az érintett fog kihúzása és a lebeny megemelése esetén kiterjedt csonthiány figyelhető meg az A4 meziális és az A2 distalis részén.
A granulációs szövet alapos eltávolítása és elhelyezése kerek fúróval.
A1B2 próbafúró pozicionálása és a tengelyirányú beállítás ellenőrzése párhuzamos csappal.
Fúróvezető és párhuzamos csap segítségével fokozatosan tágítsa ki a lyukat, miközben ellenőrizze az implantátum mélységét és a párhuzamosságot.
Három Manners Apex fogászati implantátum szekvenciális beültetése.
Három Manners Apex fogászati implantátum szekvenciális beültetése.
Tápláló lyukak és lágyrészek eltávolítása.
Irányított csontregeneráció (GBR) végrehajtása Osseograft csontpor és csontmembrán beültetésével.
A fogíny igazítása és varrása, valamint a gingiva papilla formázása nylon cérnával.
Műtét utáni kúpos komputertomográfia (CBCT)
Klinikai összefoglaló
Posztoperatív összefoglaló: Az elülső fogak esztétikai zónájában történő beültetési esetek folyamatosan kihívást jelentenek és magas kockázatúak. A megfelelő preoperatív tervezési értékelés, valamint a csontplasztika hatásainak előrejelzése és a csonthiány típusának elemzése kulcsfontosságú.
AManners Apex fogászati implantátum, amely klasszikus csontszintű hengeres kialakításáról ismert, hatékonyan vezeti le a beültetett csontban a feszültséget. A jól megtervezett platformátvitel hozzájárul a kedvező esztétikai eredmények eléréséhez.
