Echogén tűk a szövetbiopsziában és a folyadékelvezetésben

A bevágások lokalizálásának pontosságának biztosítása és a szomszédos szervek sérülésének elkerülése

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

A perkután core tű biopszia (CNB/FNA) és a ciszta/tályog aspirációja, a thoracentesis/paracentesis/pericardiocentesis az intervenciós radiológia és a szonográfia napi alapeljárásai. Itt az echogén tűk értéke a készítésben rejlika minta bevágása (Notch) és a tű hegye egyszerre látható. Közönséges Tru{1}}Cut vagy Chibatűketsima felületekkel gyakran "kiesik" meredek szögekben vagy mély szövetekben; a kezelők pusztán az anatómiai tereptárgyak alapján becsülik meg a mélységet, kockáztatva a mintavételt a céllézión kívül (különösen<1 cm nodules or viable rim of necrotic zones) or injuring posterior vessels/bowel loops upon firing.

Biopsziás forgatókönyv részletei:

Az echogén automatikus/félautomata biopsziás tűk (általában 14G–18G) mikro-maratással vagy helyi bevonattal rendelkeznek a közeli-csúcs tengelyén és az oldalsó mintaablak mellett, lehetővé téve a kezelő számára, hogy a képernyőn megerősítse: ① a hegy bejutott a lézió proximális szélébe; ② az ablak elforgatásakor a gyanús területen belül kinyílik; ③ nincs nagy ér vagy kapszula közvetlenül a hegy mellett a kioldás előtt. Alkalmazható májra, vesére, pajzsmirigyre, emlőre, prosztatára és felületes nyirokcsomókra.

A finom tűszívás (FNA, 20G–25G) a vékony tengelyek gyenge visszhangja miatt speciális FNA-echogén tűket igényel, amelyek teljes -hosszúságában vagy hegyében-csak erős polimer mikrobuborékos bevonattal rendelkeznek; egyes márkák a Sono-Sheath™-echogén polimer hüvelyt kínálják a hagyományos biopsziás tűkhöz, rugalmasan bővítve ezzel a meglévő készletet.

Folyadékelvezetés (Paracentézis / Thoracentesis / Tályogelvezetés):

Masszív ascites/pleurális folyadékgyülem esetén alkalmanként sima tűk is láthatók, de a kis kapszulázott effúziók vagy lokulált tályogok pontos szúrást igényelnek az üreg közepébe, elkerülve a tüdő/bélhurkok kialakulását. Egy visszhangos tű (tipikusan 18G–16G, 7–15 cm) segítségével ellenőrizhető a parietális falon keresztül történő kezdeti szúrás, -mivel a „bejutás” legközvetlenebb bizonyítéka a hegycsúcs bepattanása a visszhangtalan folyadékgyűjteménybe. Ezután egy vezetődrótot vezetnek a tűre, majd a traktus tágítását és a katéter felhelyezését.

Perkután nephrostomia (PCNL traktus létrehozása):​ Egy hosszú vékony (15-20 cm) echogén szúró tűt először ultrahanggal továbbítanak a vesekészébe; a megerősített csúcs visszhang segít a gyűjtőrendszerbe való bejutás megerősítésében (a vizelet visszatérése vagy a vizeletvég vizualizálása egy kitágult kehelyben), csökkentve a sugárterhelést a csak röntgensugaras lokalizációhoz képest.

Működési tippek:

A síkbeli (hosszirányú) követés biztosítja a legjobb teljes-tengely-vizualizációt; mély, kis elváltozások esetén használja a "ringató szonda + tűhegy javítása" funkciót, hogy rögzítse a hegyet a finombeállítás előtt.

Vegye figyelembe az enyhe tűrezgést a biopszia tüzelésekor-előzetesen rögzítse/képezze le a hegy helyzetét, hogy elősegítse a minta utólagos mélységi korrelációját.

Erősen gyengítő szövetekben (zsírmáj, meszesedés közelében) részesítse előnyben a mikro{0}}maratott + helyileg bevont kompozit termékeket, nehogy a csillapítás elfedje a tű árnyékát.

Röviden, a biopsziában és a vízelvezetésben az echogén tűk többet tesznek, mint "megmutatják a tűt"-lehetővé teszik a klinikusok számára a pontos szabályozástmikor és hol kell mintát venni, milyen mennyiséget rögzítenek, és mit kell kerülni, amely közvetlenül befolyásolja a diagnosztikai megfelelőséget (megfelelő mintavételi arány) és a súlyos szövődmények (vérzés/szervperforáció) megelőzését. A kiváló minőségű intervenciós ultrahangszolgáltatások szabványos kellékei.