https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Míg egyedülállómikrotűzés is hatékony, bőrregeneráló hatása jelentősen felerősödik, ha speciális bioaktív anyagokkal kombináljuk. Az elmúlt években a „biológiai ágensek”, például a vérlemezkékben{1}}dús plazma, a rekombináns növekedési faktorok és az exoszómák mikrotűzéssel történő integrálása a regeneratív gyógyászat egyik legígéretesebb irányává vált.

A vérlemezkében-gazdag plazma (PRP) a páciens saját véréből kivont koncentrált vérlemezke-oldat, amely magas vérlemezke--eredetű növekedési faktort, transzformáló növekedési faktort-, vaszkuláris endothel növekedési faktort és epidermális növekedési faktort tartalmaz. Amikor a PRP-t mikrotűs csatornákon keresztül juttatják a bőrbe, ezek a növekedési faktorok közvetlenül hatnak a fibroblasztokra, a vaszkuláris endotélsejtekre és a keratinocitákra, és erős regeneratív jelátviteli hálózatot alkotnak. Klinikai adatok azt mutatják, hogy a mikrotűzés és a PRP kombinálása az arcfiatalítás érdekében lényegesen jobb eredményeket ad, mint a mikrotűzés önmagában a megnövekedett kollagénsűrűség, a jobb ránctalanítás és a bőr fényessége szempontjából. Különösen az olyan kényes területeken, mint a periorbitális és a periorális régió, a PRP hozzáadása körülbelül 2-4 héttel javítja a kezelési eredményeket.

A rekombináns növekedési faktorok iparilag előállított egyedi vagy összetett növekedési faktorok, mint például az epidermális növekedési faktor és az alapvető fibroblaszt növekedési faktor. Előnyeik a szabályozható koncentrációban, a tételek konzisztenciájában és a PRP-vel kapcsolatos egyéni változékonysági problémák hiányában rejlenek. A rekombináns epidermális növekedési faktorral kombinált mikrotűzést széles körben alkalmazzák a sebgyógyulásban és a hegek helyreállításában. Egy diabéteszes lábfekélyekkel kapcsolatos vizsgálatban a rekombináns epidermális növekedési faktor mikrotűvel történő bejuttatása a kontrollcsoport 38%-áról 76%-ra növelte a sebzáródási arányt, jelentősen javítva a gyógyulási minőséget.

Az exoszómák az elmúlt években a regeneratív gyógyászat egyik legnagyobb hotspotjává váltak. Ezeket a 30-150{4}} nanométeres vezikulákat az őssejtek választják ki, és bioaktív molekulákat, például mRNS-t, miRNS-t, fehérjéket és lipideket tartalmaznak. Az exoszómák módosíthatják a génexpressziót a recipiens sejtekben, gyulladásgátló, anti-apoptotikus és pro-regeneratív hatást váltva ki. A PRP-hez képest az exoszómák kisebb méretűek, stabilabbak és kevésbé immunogének. Azok az előzetes vizsgálatok, amelyekben a mikrotűzést őssejt-eredetű exoszómákkal kombinálták a hajhullás és a bőröregedés kezelésére, ígéretes eredményeket mutattak: állatmodellekben az exoszóma-mikrotűző csoport körülbelül 50%-kal nőtt a tüszősűrűségben és körülbelül 30%-kal a bőrvastagságban. Jelenleg több humán klinikai vizsgálat folyik.

A gyakorlatban az orvosoknak megfelelő kombinált terápiát kell kiválasztaniuk a páciens bőrállapota és a kezelés céljai alapján. Erősen fotoöregedett, erős regenerációt igénylő bőr esetén a PRP vagy az exoszómák előnyben részesítettek; enyhe vagy közepes öregedés esetén a rekombináns növekedési faktorok jobb költséghatékonyságot{1}} kínálnak. Emellett az eljárások sorrendje is döntő jelentőségű: általában először a mikrotűzést hajtják végre, majd ezt követi a biológiai szer alkalmazása negatív nyomással vagy kézi masszázzsal a behatolás fokozására.

A mikrotűzés és a bioaktív szerek együttes alkalmazása a "fizikai út + biológiai jel" szinergikus terápiás filozófiáját képviseli. A mikrotűs kezelés a bőr mélyebb rétegeihez vezet, míg a növekedési faktorok, a PRP vagy az exoszómák regenerációs utasításokat adnak. Mindkét komponens nélkülözhetetlen és tökéletesen kiegészíti egymást. Az exoszómatisztítási technológia fejlődésével és a nagyszabású-termelés csökkentett költségeivel ez a kombinált terápia a következő években a bőrregeneráló kezelés standard paradigmájává válik.