Csontvelő vérszúró tű
Dec 08, 2022
Subcutan és subperiostealis folyadék. A leggyakoribb ok a szúrás helyén fellépő subcutan és subperiostealis folyadék extravazáció, különösen nyomás alatti infúzió vagy hosszan tartó alkalmazás esetén. Az irritáló, nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmazó folyadék exozmózisa kisebb esetekben helyi gyulladást vagy fertőzést, súlyos esetekben szöveti nekrózist okozhat. Ekkor az IO-t le kell állítani, és helyi nyomáskötést lehet végezni. Az infúziós extravazáció és infiltráció által okozott helyi cellulitisz és szubkután tályog incidenciája 0,7 százalék volt. Folyadék extravazáció előfordulhat kéregtöréssel járó csontsérüléseknél is, és az érintett csontot nem szabad átszúrni.
Törött csontok. Viszonylag ritka.
Egyéb. Ezek közé tartozott a szegycsont behatolása mediastinitissel, subperiostealis infúzió, csontvelő-sérülés, intraartikuláris helytelenség, helyi bőrfertőzés, csapok kilazulása, tűtörés, csecsemő növekedési lemezének sérülése, szepszis és potenciális zsírembólia.
A csontvelő infúzió utáni szövettani és radiológiai változásai szerint a hipertóniás oldat csontvelői nekrózist és fibrinlerakódást okozhat, valamint fokozhatja a periosteum reakcióját. A mellékhatásokat mutató kísérleti állatok szövettani vizsgálata azt mutatta, hogy a szegycsonti trabekulák és a csontvelő-zsír nem károsodott, de a vérképző sejtek eltűntek vagy csökkentek az infúzió után 1-2 nappal, és 2-6 héttel az injekció beadása után az injekció helyén vett csontminták azt mutatták, hogy a az oligocita területet rostos szövet váltotta fel, és a fenti változások csak 0,6 cm átmérőn belül voltak megfigyelhetők az injekció helyén. Nem volt funkcionális vagy szövettani bizonyíték a tüdőembóliára, és a fiziológiai hatások enyhék voltak.








