Echogén tűk alkalmazása magas{0}}BMI-beteg idegblokkoló érzéstelenítésében

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

1. Klinikai fájdalompontok

A magas -BMI-elhízott betegek mindig is nehéz csoportot jelentettek a perifériás idegblokk altatásában. A nagy mennyiségű bőr alatti zsírszövet növeli az idegek eloszlásának mélységét, a zsírszövet pedig erős ultrahangos csillapítással rendelkezik, ami a célidegek ultrahangos képalkotását elmosódott, és a tűhegyek nehéz azonosítását eredményezi. A közönséges lyukasztótűk gyenge visszhangjelekkel rendelkeznek a magas-zsírszövetekben, súlyos képgyengülést mutatnak, és nem tudják valós időben követni a mély szúrási pályát. A klinikusok csak az empirikus vakpunkcióra hagyatkozhatnak, rendkívül alacsony pozicionálási pontossággal, magas inkomplett blokkolással és gyakori intraoperatív fájdalomreakciókkal. Ezenkívül az elhízott betegeknél a mély erek és az idegek összetett átfedése van, a vak szúrás könnyen érsérülést, vérömlenyt és idegkárosodási szövődményeket okozhat. A pontatlan pozicionálás okozta túlzott helyi érzéstelenítő adag növeli az elhízott betegek gyógyszermérgezésének kockázatát, ami nagy biztonsági kockázatot jelent a klinikai érzéstelenítésben.

2. Az E. működési elvechogén idegblokkoló tűk

Az echogén idegblokkoló tűk a továbbfejlesztett echo technológia és az interferenciát gátló kettős pozicionáló rendszer révén megoldják a magas -BMI-betegek érzéstelenítési nehézségeit. Az optimalizált lézeres mélyvisszhang-jelölés és a többrétegű elektropolírozási folyamat nagymértékben javítja a tűtest ultrahang-visszaverődési intenzitását, hatékonyan ellenáll a vastag zsírszövetek ultrahang csillapítási interferenciájának, és tiszta és stabil, nagy fényerejű képalkotást képes megjeleníteni mélyen, nagy-mély{5}}valós idejű szöveti monitorozásban. pálya. A nagy-érzékenységű elektromos idegstimulációs rendszer erős anti-zsírinterferencia képességgel rendelkezik, amely képes pontosan rögzíteni a mély célidegek bioelektromos jeleit, stabil izom-összehúzódási visszacsatolást indukálni, és az ultrahang képalkotás minőségétől függetlenül ellenőrizni a tűhegy helyzetét. A látás és elektromos jelek kiegészítő, kettős{11}}módusú pozicionáló technológiája teljes mértékben megoldja a nehéz képalkotás és az idegek pontatlan pozicionálásának problémáit magas -BMI-vel rendelkező betegeknél, és precíz mélyidegblokkot valósít meg.

3. Berendezések osztályozása és adaptív forgatókönyvek

For high-BMI patient anesthesia scenarios, echogenic needles are divided into deep enhanced echo type (16G-18G) and long anti-attenuation type (19G-20G). The 16G-18G deep enhanced echo needles are suitable for patients with BMI>30, ultra-mély idegblokkokhoz, például csípő-, kismedencei és mély alsó végtagi idegekhez, szuper erős visszhangcsillapító képességgel, stabil képalkotás vastag zsírrétegekben. A 19G-20G hosszú, anti-csillapítású echogén tűk 25-30 BMI-vel rendelkező betegek számára alkalmasak, alkalmazkodva a felső és alsó végtagok rutinszerű mélyidegblokkjához, kiegyensúlyozott szúrási stabilitással és visszhang-penetrációval. Minden termék meghosszabbított tűtestet és nagy szilárdságú rozsdamentes acél anyagot használ, amely megfelel a magas BMI-vel rendelkező betegek mély szúrási igényeinek a tű testének meghajlása és deformációja nélkül.

4. Szabványos működési irányelvek

A műtét előtt értékelje ki a páciens BMI-indexét, zsírvastagságát és célideg-mélységét, és válassza ki a továbbfejlesztett, -csillapítás elleni echogén tű specifikációit. Használjon alacsony-frekvenciás mélyszöveti ultrahangszondát a szkenneléshez, és megfelelően állítsa be az ultrahang erősítési és mélységi paramétereket a mélyideg-képalkotás tisztaságának javítása érdekében. Jelölje meg a mély célidegek és a környező fontos érszerkezetek általános futási irányát. Használjon stabil síkbeli mélyszúrási technikát, lassan és egyenletesen mozgassa előre a meghosszabbított echogén tűt, és valós időben figyelje a tű behatolási pályáját a továbbfejlesztett ultrahangos képek segítségével. Kapcsolja be a nagy-érzékenységű idegstimulációs módot, finom-hangolja be a tű helyzetét az izomösszehúzódások visszajelzése szerint, amíg el nem éri az optimális idegközeli állapotot. Fecskendezze be a helyi érzéstelenítőt tételesen és mennyiségileg valós idejű{10}}monitorozás mellett, figyelje meg a gyógyszer diffúzióját a mély szövetekben, erősítse meg a pontos idegtekercselést, és fejezze be a blokkoló műveletet.

5. Gyakorlati klinikai tapasztalat

A klinikai adatok azt mutatják, hogy az echogén fokozott tűk teljesen megfordították a magas -BMI-vel rendelkező betegek érzéstelenítési dilemmáját. A 30-nál nagyobb BMI-vel rendelkező elhízott betegeknél a hagyományos tűk mélyidegblokkjának sikerességi rátája csak 62%, míg a fokozott echogén tűk alkalmazása 95%-ra növeli a sikerességi rátát. Az anti-visszhangcsillapítás hatékonyan megoldja a láthatatlan tűhegy problémáját a zsírrétegekben, több mint 70%-kal csökkenti a szúrás beállítási idejét, és felére csökkenti az érzéstelenítés pozicionálási idejét. A kettős anti-interferencia pozicionálási technológia elkerüli a vak szúrás okozta ér- és idegsérülést, és 68%-kal csökken az intraoperatív inkomplett blokk és a posztoperatív szövődmények előfordulása. A pontos pozicionálás csökkenti az érzéstelenítő adag vak emelését, hatékonyan csökkenti az elhízott betegek gyógyszermérgezési kockázatát, stabilabbá és biztonságosabbá teszi az intraoperatív érzéstelenítési állapotot.

6. Összefoglalás és szublimáció

A magas -BMI-elhízott betegek mindig is a regionális érzéstelenítés kulcsfontosságú és nehéz csoportját képezték, mivel a zsírszövet befolyásolja az ultrahangos képalkotást és az idegek pozicionálását. A hagyományos punkciós eszközöket és az egyszeri ultrahangos irányítási technológiát nehéz adaptálni az elhízott betegek mélyszöveti érzéstelenítési igényeihez, alacsony pontossággal és magas biztonsági kockázattal. Az echogén idegblokkoló tűk továbbfejlesztett visszhangcsillapító technológián és kettős-módusú anti-interferencia-pozícionáló rendszeren alapulnak, hogy áttörjék az elhízott betegek érzéstelenítésének technikai akadályait. Jelentősen javítja az idegblokk sikerességi arányát és biztonságát a magas -BMI-s betegeknél, kitölti a speciális csoportok nehéz érzéstelenítésének technikai hiányosságát, és javítja a klinikai regionális érzéstelenítés lefedettségét és pontosságát.

7. Jövőbeli alkalmazási kilátások és javaslatok

Az elhízás növekvő prevalenciájával a magas{0}}BMI sebészeti betegek száma folyamatosan növekszik, és növekszik az igény a nehéz altatási technológiák iránt. Javasoljuk, hogy a speciális elhízott csoportok érzéstelenítését vegyék az echogén tűs technológia kulcsfontosságú promóciós irányának, és népszerűsítsék a továbbfejlesztett -csillapítás elleni termékeket a nagyobb felsőfokú kórházakban. A magas -BMI-betegek számára készítsen speciális érzéstelenítési műveleteket, erősítse meg a klinikusok operatív jártasságát a mélyszúrás és az interferenciák elleni pozicionálás{5}} terén. Folyamatosan optimalizálja a termék mély visszhangjavító technológiáját, fejleszti az ultra-mély csillapítást gátló speciális tűket súlyos elhízott betegek számára, tovább javítja az ultra-mély idegek pozicionálási pontosságát, és teljes mértékben garantálja a speciális csoportok érzéstelenítési biztonságát.