Mi a különbség az egyszeri lumbálpunkció és az epidurális között?

A lumbálpunkció valójában a subarachnoidális punkció hagyományos neve.

Mindenekelőtt a subarachnoidális punkció elsősorban egyfajta invazív vizsgálati műtétet jelent, amelyet klinikailag a cerebrospinális folyadék kinyerésére használnak a kapcsolódó vizsgálathoz. A szubarachnoidális punkció azonban helyi érzéstelenítő gyógyszerek befecskendezésére is használható érzéstelenítés céljából (más néven "subarachnoidális blokk" vagy "lumbal érzéstelenítés").

Lehet, hogy sokan nem értik, a szubarachnoidális blokk és az epidurális érzéstelenítés nem a gyógyszer hátoldalán van? Mi a különbség a kettő között?

Valójában ezt a két típusú érzéstelenítést összefoglalóan intraspinális érzéstelenítésnek nevezik, és a gerinccsatornán belüli anatómiai szintek egymás után ligamentum flavum, dura dura, arachnoid és gerincvelő. A ligamentum flavum és a dura mater között van egy epidurális tér, ahol érzéstelenítőt helyeznek el, amelyet epidurálisnak neveznek. Míg a dura és az arachnoid membrán között van egy mögöttes anatómiai rés, amely általában klinikailag nem különböztethető meg, van egy rés az arachnoid membrán és a gerincvelő között, amelyet szubarachnoidális térnek neveznek. Tehát az egyik különbség e két érzéstelenítés között az injekció szintje.

Ennél is fontosabb, hogy az érzéstelenítés időtartama, helye és adagolása is eltérő. A szubarachnoidális blokk érzéstelenítés időtartama rövid, az érzéstelenítés biztonságos helye alacsony (általában csak hasi és subabdominalis érzéstelenítésre használják), a gyógyszerek adagolása viszonylag alacsony (a fő szövődmény az alacsony koponyanyomás okozta fejfájás, de a javulás az utóbbi években csökkentette ezt a kockázatot); Az epidurális érzéstelenítés támogathatja a hosszabb műtétet, sőt posztoperatív fájdalomcsillapításra is használható. Nagy biztonságú altatási helye van (a kezdeti időkben még nyaki műtétre is használták), de nagy dózisú (és magas technikai követelményeket támaszt az orvossal szemben, ami az általános spinális érzéstelenítés szövődményeinek kockázatához vezethet) .