Mi az intraszöveti daganatok rádiófrekvenciás tűs ablációja?

Dec 16, 2022

A rádiófrekvenciás abláció, amelyet egyes irodalomban hidegpólusú rádiófrekvenciának is neveznek, két különböző kezelést eredményezhet, a hideget és a meleget. A kezelés leegyszerűsített elve, hogy az egy- vagy többtűs ablációs elektródát B ultrahang vagy CT irányítása mellett közvetlenül a páciens daganatos helyére helyezzük. A generátor áramhurkot képez az ablációs elektródán, a földelőelektródán és a testszöveten keresztül. A vezetőképes ionok és a polarizált molekulák a testszövetekben gyorsan változtatják mozgásirányukat az RF váltakozó áram hatására. Azonban a különböző vezető ionok eltérő térfogata és tömege, valamint az általuk szállított elektromosság mennyisége miatt inverziójuk és mozgási sebességük eltérő lesz. Ezért súrlódási hő keletkezik közöttük. Az ablációs elektróda körüli rendkívül nagy áramsűrűség miatt helyi magas hőmérsékletű zóna képződik az elektróda körül. Amikor a hőmérséklet meghaladja a 60 fokot, a szövetben lévő fehérje denaturálódik, és a daganatsejtek visszafordíthatatlan nekrózisokká válnak. Ugyanakkor a koagulált nekrotikus zónán kívül van egy 43 fokos -60 fokos hipertermiás zóna, amelyben a daganatsejtek elpusztulnak, míg a normál sejtek helyreállhatnak.

A rádiófrekvenciás ablációt követően az ablációs elektród körül tiszta és közel gömb alakú határvonalú koagulált nekrotikus terület alakult ki, és az e terület által lefedett daganatszövet elpusztult és inaktiválódott. A koagulált nekrotikus szövetek egy része az emberi szervezetben felszívódik, és ezek a nekrotikus szövetek a sejtes immunfenotípus változása miatt tumorvakcina funkciót töltenek be, így különleges rákellenes szerepet töltenek be, erősítik a betegek immunfunkcióját és tovább javítják az immunrendszer működését. gyógyító hatása.

Az elsődleges abláció hatókörének kiterjesztésére egy hűtővégelektródának nevezett rádiófrekvenciás ablációs rendszert alkalmaznak, amely hűtővizet és keringtető szivattyút használ a hőmérséklet-szabályozó rendszer helyett. A hidegciklusú elektróda egy vékony hagyományos RF elektródából áll, amely egy kettős üregű, 18-as szigetelt csőbe van beépítve. A kamra az elektróda csúcsához van csatlakoztatva úgy, hogy az elektróda csúcsának belsejét hideg sóoldat befecskendezésével lehűtik. Ennek eredményeként a rádiófrekvenciás elektróda hegye közelében lévő szövet hője csökkent, így több energia halmozódott fel. Ez lehetővé teszi az elektróda számára, hogy tovább növelje a hőenergiát és a szövet megszilárdulását karbonizáció nélkül.

4