Hogy érted azt, hogy csontvelő

Csontvelő vizsgálat Csontvelő vizsgálat

csontvelő vizsgálat

Ez egy széles körben alkalmazott és hatékony diagnosztikai vizsgálati módszer a klinikán. Kétféle csontvelő-biopszia és csontvelő-biopszia létezik.

A csontvelő-aspiráció a betegségek diagnosztizálásának módszere, amelynek során szúró tűt szúrnak a csontvelő üregébe, és nyomnyi csontvelő-folyadékot vonnak ki, hogy kenetet készítsenek, amelyet megfigyelnek és festés után mikroszkóppal megszámolnak. A csontvelő-aspiráció és a csontvelősejtek részletes vizsgálata és elemzése nélkülözhetetlen mindenféle vérbetegség (kivéve a hemofília) és egyes anyagcsere-betegségek (pl. magashó-kór), egyes fertőző betegségek (pl. tífusz) etiológiai diagnózisához. láz, malária és kala-azar), annak megállapítása, hogy a rosszindulatú daganatok behatoltak-e a csontvelőbe, valamint a vérbetegségek gyógyító hatásának megfigyelése. Mivel azonban a csontvelő-punkció csak egy bizonyos részből képes kivonni egy kis csontvelő-komponenst, néha nem tükrözi a csontvelő hematopoietikus állapotának teljes képét, ezért szükség esetén többszörös szúrást kell végezni. A többi néhány betegnél mielofibrózis vagy túl sok sejtkomponens miatt, még akkor is, ha a többszörös és több helyen végzett punkció nem képes kivonni a csontvelő-folyadékot, ami a punkció sikertelenségét eredményezi, vagy a szakképzetlen punkciós technológia miatt és vérhígító csontvelő-folyadékkal keveredve. a problémákat csontvelő biopsziával lehet megoldani.

A csontvelő-biopszia célja, hogy csontvelő-biopsziás tűvel eltávolítsunk egy körülbelül 2 mm átmérőjű és körülbelül 5 mm hosszúságú csontvelő-szövetdarabot az elülső vagy hátsó csípőízület felső gerincéből patológiás vizsgálat céljából. Ez a módszer biztonságos és megbízható, és a csontvelő állapotától függetlenül sikeres lehet. Sőt, változatlanul tudja tartani a szervezetben a csontvelő szerkezetét, így jobban tükrözi a csontvelő eredeti megjelenését és fontos diagnosztikai jelentősége van. A klinikusok széles körben elfogadták.

Csontvelő vizsgálat

csontvelő vizsgálat

A klinikai gyakorlatban gyakran alkalmazzák a csontvelő-punkciót és a biopsziát. A szúró tűt a csontvelő üregébe helyezik, hogy kiszívják a csontvelő-folyadékot, vagy csontvelőszövetet vegyenek vizsgálatra. Számos betegség, különösen a hematológiai megbetegedés egyik fontos diagnosztikai módszere, és fontos jelentősége van a diagnózis és a kezelés eldöntésében.

A csontvelő-aspiráció a hematológiai betegségek leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai módszere.

Javallatok A csontvelő-aspiráció célja a csontvelő-folyadék kinyerése, a csontvelő citológiai vizsgálatára szolgáló kenet, amelyet gyakran használnak hematológiai betegségek diagnosztizálására vagy terápiás hatás megfigyelésére. Azt is kenet találni néhány parazita; Csontvelő-folyadékot gyűjtöttünk bakteriális tenyésztéshez, hogy javítsuk a pozitív arányt, vagy hematopoietikus őssejttenyészethez. Nagy mennyiségű csontvelő-folyadék gyűjtése felhasználható csontvelő-transzplantációra bizonyos betegségek kezelésére; Használható bizonyos gyógyszerek csontvelőüregbe történő befecskendezésére is bizonyos betegségek kezelésére.

Módszerek ① Szúrási hely: A vörös csontvelő az a hely, ahol vérsejtek keletkeznek. Felnőtteknél a vörös csontvelő a lencsecsontban (például koponya, szegycsont, bordák, csigolyák, csípőtaraj stb.) és a hosszú csont proximális végén található. Ezért a csontvelőpunkció három leggyakrabban használt helye a csípőtaraj, a szegycsont és az ágyéki gerincnyúlvány, amelyek közül a leggyakrabban az elülső felső csípőgerinc vagy a hátsó felső csípőgerinc a leggyakrabban használt hely, és a tibia medialis feje is átszúrható 2 vagy 3 év alatti gyermekek (lásd az ábrát). Ha a szúrás egyik helyén nem található megfelelő csontvelő-minta, több helyen is lehet szúrni, hogy a szétszórt léziókból csontvelőt nyerjünk. Ha a helyi csontfájdalom, érzékenység vagy röntgenvizsgálat csontgyanús elváltozást talált, célszerű a hely szúrása az elváltozások természetének meghatározásához.

② Működési folyamat: rutin fertőtlenítés, sebészeti kendő, a szúrás helyén az intradermális, szubkután, periostealis 1 ~ 2 százalékos prokakainnal rétegenkénti infiltrációs érzéstelenítéssel, a csontvelő punkciós tűvel a szúrás helyén függőleges csontfelszín rétegről rétegre a csont felszínén, majd forgassa be a tűt, majd a csontba 1 ~ 2 cm, van egyfajta frusztráció, amely elérte a csontvelő üregét. A sternális punkció során a csontvelő punkciós tűn lévő rögzítőt egy bizonyos skálára kell állítani, vagyis hagyni kell, hogy a csontvelő-punkciós tű körülbelül 0,5 cm-es szögben behatoljon a szegycsontba, így annak biztosítása érdekében, hogy a véletlen intraoperatív kihagyás ne szúrja ki a szegycsontot, és ne sértse meg a későbbi szívet és a nagy ereket. A csontvelő-üregbe való belépés után a csontvelő-folyadékot száraz fecskendővel leszívtuk. Ha citológiát kell végezni, 0,1 ~ 0,2 ml-t fel kell szívni, és vizsgálat céljából tárgylemezre kell fecskendezni, hogy elkerüljük a keveredési hígulást. A szúrás helyét a szúrás után egy ideig össze kell nyomni, hogy elkerüljük a posztoperatív vérzést. Fedjük le fertőtlenítő kötéssel.

③ A csontvelő-aspiráció sikerességének mutatói: átmeneti helyi fájdalom a csontvelő-aspiráció során; A csontvelőfolyadékban elszórtan szürke-szerű sárga és fehér csontvelőszemcsék vagy olajcseppek voltak. A kenetvizsgálat csontvelő-specifikus sejteket tartalmaz (például megakariociták, retikuláris sejtek stb.); A csontvelősejtek osztályozásában a perifériás vérben a rúd és a lebenyes neutrofil mag aránya nagyobb volt, mint a pálcika lebenyes neutrofil magjához viszonyított aránya.

(4) Csontvelőkenet készítése: Vegye ki a csontvelő-folyadékot a csontvelő kis részéből, hogy kenetet készítsen, a kenet hatásának gyorsnak kell lennie. Az ideális kenetnek egyenletes vastagságúnak kell lennie, a fej, a test, a farok három részből áll. Amint megszáradt, azonnal megfestjük a kenetet.