Milyen szövődményei vannak a lumbálpunkciós tűknek

A lumbálpunkció szövődményeinek megelőzése és kezelése Alacsony koponyaűri nyomás szindróma: Az agy-gerincvelői folyadék nyomása laterális helyzetben 0,58-0,78 kPa (60-80 mm-es vízoszlop) alatt van, ami gyakoribb. A punkciós tű túl vastag, a szúrási technika szakképzetlen, vagy a műtét utáni túl korai ébredés, ami a gerincvelői punkciós lyukból folyamatos agy-gerincvelői folyadék kiáramlását okozza. A fejfájás nyilvánvalóan felülés után fokozódik, a súlyos eseteket hányinger és hányás vagy szédülés, ájulás, megnyugvás kíséri. A fejfájás csillapítható vagy csillapítható fekvéskor vagy lehajtott fejjel. Néhányuknak még mindig lehetnek tudatzavarai, mentális tünetei, agyhártya irritációja stb., amelyek körülbelül egy-több napig tartanak. Ezért finom tűszúrást kell alkalmazni. A műtét után menjünk a párnára feküdni (lehetőleg hason) 4-6 órára, és igyunk több forralt vizet (ne igyunk erős teát, cukros vizet), hogy ezt gyakran megelőzzük. Ha megtörtént, kivéve, ha utasítja a beteget, hogy folytassa a fekvést. Több forralt víz ivása mellett napi 1-2 alkalommal intravénásan is beadhat 10-15 ml desztillált vizet vagy 500-1000 ml 5%-os szőlő sóoldatot. , és gyakran néhány napon belül meggyógyulhat. 20-30 ml normál sóoldatot is fecskendezhet a gerinccsatornába vagy lumbálpunkcióval ismét epidurálisan, hogy megszüntesse az epidurális térben kialakuló negatív nyomást, és megakadályozza a cerebrospinális folyadék szivárgását. 2. Agyi sérv: A koponyaűri nyomás növekedése (különösen a hátsó mélyedés és a temporális teret elfoglaló elváltozások), amikor a lumbálpunkció túl sokat és túl gyorsan ürül, az agyi sérv a szúráskor vagy néhány órán belül előfordulhat. a defekt után. Ezért szigorú figyelmet és megelőzést kell végezni. Szükség esetén rendelés előtt gyorsan befecskendezhetsz intravénásan dehidratáló szert, például 250 ml 20%-os mannitoldatot, finom tűvel szúrhatod, majd lassan csepegtetsz ki néhány csepp cerebrospinalis cseppfolyósított gázt a laboratóriumi vizsgálathoz. Baleset esetén haladéktalanul meg kell tenni a megfelelő mentőintézkedéseket, például 200-400 ml 20%-os mannit intravénás befecskendezését és hipertóniás vízhajtó dehidratáló szert stb., szükség esetén szúrást és kiürítést a kamrából, valamint normál sóoldat 40 gyors befecskendezését a kamrából. gerinccsatorna. -80 ml, de általában nehezebb dolgozni. 3. Az eredeti gerincvelő és gerincvelői gyökér tünetek hirtelen súlyosbodása: Gyakrabban fordul elő gerincvelő kompresszióban. A megélhetési költségeket a lumbálpunkció és a drenázs utáni nyomásváltozás okozza, aminek következtében megváltozik a nyomásegyensúly a gerincvelő, az ideggyökerek, a liquor és a gerinccsatorna elváltozásai között. Súlyosbíthatja az olyan tüneteket, mint a radikuláris fájdalom, bénulás, vizelési és húgyúti rendellenességek, valamint nehézlégzés és hirtelen leállás léphet fel magas nyaki gerincvelő-kompresszió esetén. Ha a fenti tünetek nem súlyosak, először 30-50 ml normál sóoldatot lehet befecskendezni a gerinccsatornába: nincs hatása. Időben, sürgősségi műtéti kezelést kell fontolóra venni. Ezenkívül a szövődmények közé tartozik a koponyaűri fertőzés és a cauda equina ideggyökér-károsodása a nem megfelelő szúrás miatt, amelyek ritkák.

Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha szüksége van: zhang@sz-manners.com