Mit kell ellenőrizni a gyanús hasnyálmirigyrákra?

1. Vérvizsgálat obstruktív sárgaság esetén, a szérum bilirubin szignifikánsan emelkedett, főleg a direkt bilirubin, a szérum alkalikus foszfatáz szintje szignifikánsan emelkedett, a szérum alanin aminotranszferáz szintje pedig normális vagy emelkedett volt. A vizelet bilirubin tesztje pozitív vagy erősen pozitív volt. A szérum amiláz szintje átmenetileg megemelkedhet, egyes betegeknél az éhomi vércukorszint emelkedhet, és a glükóz tolerancia teszt pozitív aránya magas. A karcinoembrionális antigén (CEA) szintje a betegek körülbelül 70 százalékában emelkedhet, de nem specifikus. Az emésztőrendszerhez kapcsolódó CA-199 antigén az adenokarcinóma diagnosztikai indikátora. 2. Az ultrahangos vizsgálat non-invazív vizsgálat, amely hasnyálmirigyrák esetén az első számú választás. A hasnyálmirigy jelentős tömegű, szabálytalan mirigyekkel. Az ultrahanggal kimutatható hasnyálmirigy-daganatok többsége 2 cm-nél nagyobb, a kisméretű daganatokat gyakran nehéz felismerni. Az ultrahangvizsgálattal kimutatható a hasnyálmirigy csatorna tágulása, az epevezeték tágulása (intrahepatikus vagy extrahepatikus), az epehólyag-megnagyobbodás és az intrahepatikus áttétek. Az ultrahangon megfigyelt sárgaság vagy cholelithiasis nélküli epeút-tágulat jelenléte a periampulláris carcinoma korai jele lehet, ezért további vizsgálatot kell végezni. Az ultrahangvizsgálatot gyakran befolyásolja a vastag bőr alatti zsír és gáz a gyomor-bél traktusban, és nehéz egyértelműen kimutatni a hátsó hasfalban megbúvó hasnyálmirigyrákot. A közelmúltban a FIBEROPTIC gasztroszkóp ULTRAHANG szondáját a gyomorba behelyezve a gyomor hátsó falához nyomva átfogó hasnyálmirigy-vizsgálatot lehet végezni, ezzel nagymértékben javítva a diagnosztikai pontosságot. A hasnyálmirigyrák preoperatív diagnózisának pontossága 92 százalék, az ampulláris karcinóma 88 százalék, a helyi nyirokcsomó-metasztázis pedig több mint 80 százalék volt. 3. A CT vizsgálat kis sűrűségű hasnyálmirigy-tömeget, a hasnyálmirigy szabálytalan kontúrját, valamint a hasnyálmirigy feje, teste és farka arányának egyensúlyhiányát mutatta ki (a hasnyálmirigy normál fejének mérete kb. a gerinc csigolyatestének mérete és a hasnyálmirigy normál fejének mérete: test és farok 3:2,5:2). A CT körülbelül 1 cm átmérőjű daganatokat képes kimutatni, de még mindig sok álnegatív vagy álpozitív eredmény van a hasnyálmirigyrák CT-diagnosztikájában. Szelektív arteriográfiával kombinálva a diagnosztikai pontosság javítható. A CT képes kimutatni a pancreaticobile ductus dilatációt, a májmetasztázisokat, a peripancreas nyirokcsomó-infiltrációt és a nagy érérintettséget. 4. A retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) bizonyos diagnosztikai értékkel bír a hasnyálmirigyrák esetében – a hasnyálmirigy-csatorna angiográfia kimutathatja a hasnyálmirigy-csatorna megszakadását, szűkületét és falmerevségét. Dilatáció vagy elmozdulás, amelyek mindegyike a hasnyálmirigy testében és farkában daganat lehetőségére utal. A hasnyálmirigy fejének rákja gyakran akadályozza a hasnyálmirigy-csatorna nyílását, így az angiográfia kevésbé sikeres. Az epevezeték radiográfiás vizsgálatakor epevezeték fenék kitöltési hibát, szűkületet, nyomást és így tovább találhat, ez az ampulla körüli rák jele, ampulla carcinoma (beleértve az alsó közös epevezeték karcinómát és a hasnyálmirigy-fej karcinómát is), ha a hasnyálmirigy-fej karcinóma szöveti kóros elváltozások nyombélpapillával járnak, a nyombéltükör közvetlenül megfigyelhető, illetve patológiás biopsziával igazolható. 5. A perkután transzhepatikus cholangiográfia (PTC) és a drenázs (PTCD) alkalmas obstruktív sárgaságban szenvedő hasnyálmirigyrákos betegek számára. Egyrészt a PTC egyértelműen megmutatja az epeúti elzáródás helyét és természetét, az epeút tágulásának mértékét, valamint a közös epeút alsó végének telődési hibáját, aszimmetrikus szűkületet vagy falmerevséget, ami hasznos a hasnyálmirigyrák diagnózisa. Másrészt a PTCD dekompresszálhatja az epevezetéket és csökkentheti a sárgaságot, ami a műtét előtti kezelés mértékeként használható a műtéti szövődmények és a mortalitás csökkentésére. 6. A szelektív angiográfia hasznos hasnyálmirigyrák esetén, és gyakran választják ki az artéria cöliákiát, az artéria mesenterialis superior vagy a közös májartéria angiográfiát. 7. A rutin bárium étkezési vizsgálat (GI) korlátozott értékű a hasnyálmirigyrák diagnózisában. Késői stádiumú hasnyálmirigy-fej karcinóma esetén a nyombélkör megnagyobbodása, a nyombél perisztaltika, a nyálkahártya szerkezetének zavara, a nyálkahártya megszakadása, a duodenalis leszálló vagy horizontális szegmens szűkülete jelezheti a gastrointestinalis anasztomózis (rövidzárlati anasztomózis) szükségességét.

Ha kérdése van, forduljon hozzánk. Cégünk különféle egyedi tűket, orvosi tűket, szúró tűket, injekciós tűket, biopsziás tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendőtűket, állatorvosi tűket, ceruza hegyes tűket, petesejt felvevő tűket, gerinctűket stb. tud gyártani. tű termékek, kérjük lépjen kapcsolatba velünk. Várjuk érdeklődését! A gyárunkban gyártott termékek minősége biztosan elégedett lesz!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com