Sebészeti eljárások PTC-hez

1. Transaxillaris bordaközi punkció

⑴ Szúrásos megközelítés, általában a jobb oldali hónaljvonal 8 ~ 9 bordája vagy 9 ~ 10 bordaközi rés használatával. Ha lehetséges, jobb a máj változásait közvetlenül röntgenmonitoring alatt megfigyelni, és beállítani a szúrási pont magasságát, irányát és mélységét.

⑵ Fertőtlenítés, takarás, szúrási pont helyi érzéstelenítés.

⑶ A kiválasztott szúrási pontnak megfelelően a tűbe, vízszintes irányban, a tű hegye a xiphoid hegyre mutat.

Általában a tű körülbelül 8-13 cm, és az epevezeték vastagabb. Amikor a tűt az epevezetékbe szúrják, áttörés érzete van. Ekkor húzza ki a tűmagot, helyezze vissza a fecskendőt, lassan húzza ki a tűt, és szívja fel egyszerre. Ha az epét eltávolítják, a kivonás leáll, jelezve, hogy a tű hegye az epevezetékben van. Ha az epét nem húzzák ki, és a tűt a tűút 1/2-ig visszahúzzák, a szúrás sikertelennek minősül. A tűt vissza kell húzni a bőr alatti réteghez, és a szúrás előtt kissé meg kell változtatni az irányt. Folytassa 4 ~ 5 alkalommal, még mindig nem vonja ki az epét, állítsa le a műveletet, hogy ne károsítsa túl sok májszövetet.

⑸ is használható a módszer szerint, a tűbe a megfelelő mélységig, először fecskendezzen be egy kis mennyiségű kontrasztanyagot a röntgenfluoreszcens képernyőn a tű helyzetének meghatározásához. Ha a tű a véredénybe téved, a kontrasztanyag felhígul és gyorsan elfolyik; Ha a tű a máj parenchymájában van, a kontrasztanyag mozdulatlan marad; Ha a kontrasztanyag a hepatobiliaris tubusba kerül, a látható kontrasztanyag lassan a máj hilarjába áramlik.

A sikeres szúrás után a tűt rögzítettük, a műanyag csővel ellátott fecskendőt csatlakoztattuk, az epe egy részét kivontuk és baktériumtenyésztésre küldtük. Ezután lassan fecskendezzen be 20 ml meleg 30 százalékos -50 százalékos meglumint. Ha a beteg enyhe duzzanatot érez a máj területén, le kell állítani az injekciót, és röntgenfelvételt kell végezni. Ha az epeút erősen kitágult, a kontrasztanyag adagja megfelelően növelhető.

⑺ egy darab bevétele után próbálja meg kiszívni a kontrasztanyaggal kevert epét, hogy ne szivárogjon ki az epe. Ha a fénykép megfelelő, a vizsgálat befejezhető. Ha nem elégedett, a képek készítéséhez ismét befecskendezhet kontrasztanyagot.

2. A transzabdominális punkciós módszer szúrási helyét a jobb bordaszegély alatt választottuk ki, a szúrási pont a xiphoid folyamat alatt 2 cm-rel, a hasi vonaltól 2 cm-rel jobbra, a szúrási pont pedig 40 fokos szögben volt a mesával. , és a szúrási pontot közvetlenül a májba szúrták. A megfelelő szúró tűnek 12 cm hosszúnak kell lennie. Ez a módszer májnagyobbodásban szenvedő betegeknél alkalmazható.

3. Extraperitoneális punkciót végeznek a máj mögötti csupasz területen. Mert ez a csupasz terület akkor is állandó marad, ha a máj megnagyobbodik; Nincs létfontosságú szervek sérülése, biliáris peritonitis vagy intraperitoneális vérzés. Az angiográfia előtt jobb oldali phrenicus blokkot végeztünk. Módszerek: a sternocleidomastoideus izom elülső szegélye 2-3 cm-rel a jobb kulcscsont felett volt, és a mozgási tartomány 2 százalékos növekedéssel csökkent, ami azt jelzi, hogy a phrenicus idegblokk hatékony volt.

Ezután a beteget hason fektetett helyzetbe helyeztük, és hagyományos helyi érzéstelenítést végeztünk a jobb 11 borda felső szélén, 6-7 cm-re a hátsó medián vonaltól. A májat 15 cm hosszú szúrótűvel szúrtuk ki, a tű enyhén befelé mutatott. Amikor a tű 10-12 cm-t áthatolt, a tűt a fenti módszerrel kihúztuk, és az epét kivontuk a sikeres szúrás jelzésére [3. 1].

A kontrasztanyag befecskendezése és a filmfelvétel menete ugyanaz volt, mint korábban.

Ez a megközelítés sokkal kevésbé sikeres, mint a transaxilláris megközelítés.

Ha kérdése van, forduljon hozzánk. Cégünk különféle egyedi tűket, orvosi tűket, szúró tűket, injekciós tűket, biopsziás tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendőtűket, állatorvosi tűket, ceruza hegyes tűket, petesejt felvevő tűket, gerinctűket stb. tud gyártani. tű termékek, kérjük lépjen kapcsolatba velünk. Várjuk érdeklődését! A gyárunkban gyártott termékek minősége biztosan elégedett lesz!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com