A spinális durális tű összefoglalása

A CSE technika jól bevált módszer minden típusú műtéthez, különösen a szülészetben. A CSE technika volt a leggyakrabban alkalmazott regionális technika a szülésfájdalomcsillapításnál (97%) és a császármetszésnél (54%) intézményeinkben. A CSE számos előnnyel jár; Eszközt biztosít az intraspinális érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás beadására különféle klinikai körülmények között.

A CSE technika rendelkezik a spinális és epidurális technikák előnyeivel, ezért magas a sikeres regionális érzéstelenítési arány. A CSE lehetővé teszi a kívánt szenzoros szint gyors elindítását és titrálását, a blokk időtartamának szabályozását és a posztoperatív fájdalomcsillapítást. A CSE másik előnye a spinális tű könnyű hozzáférése a subarachnoidális térbe. A Tuohy tű szinte a subarachnoidális térig vezeti a gerinctűt. Ez lehetővé teszi kisebb méretű non-invazív gerinctűk használatát ott, ahol a PDPH nem létezik vagy ritka.

A CSE hátrányai, hogy a kombinációs technika olyan lehetséges mellékhatásokat okoz, mint a PDPH, a katéter szubarachnoidális térbe történő behelyezésének fokozott kockázata és a gerinctűk által okozott átmeneti paresztézia. Bár a kockázat alacsony, számos eszközmódosítást javasoltak és fejlesztettek ki annak elkerülésére, hogy az epidurális katéterek áthaladjanak a gerinctűkből készült epidurális lyukakon.

A jelentések szerint a gerinc tű kiemelkedésének ideális hossza az epidurális hegyen túl legalább 12-13 mm. Kimutatták, hogy a hosszabb gerincvelői tűk szignifikánsan nagyobb arányban fordulnak elő átmeneti paresztéziával. Rövidebb tű használata (& lt; 10 mm-es kiemelkedés) előfordulhat, hogy nem jut CSF a gerinctűn keresztül, és a technika' gerinckomponense meghibásodhat. A CSE meghibásodása a tűszúrási folyamat során a rossz szúrási hely vagy tengelyeltérés miatt is összefügg. A többszöri kísérlet és műtét növeli a fertőzés, a hematóma és az idegkárosodás kockázatát, de nem világos, hogy a CSE technológia növeli-e ezeket a kockázatokat.

Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha szüksége van: zhang@sz-manners.com