A tüdőembólia trombolitikus terápia specifikus megvalósítása:

(1) A diagnózist a trombolitikus terápia előtt kell meghatározni. Nem invazív módszerek alkalmazhatók, mint például a radionuklid tüdő perfúziós (vagy szellőztetési) vizsgálat és a fokozott CT, és szükség esetén pulmonalis angiográfiát kell végezni a diagnózis megerősítéséhez. Néha a betegeket nem szabad további vizsgálat céljából mozgatni, vagy a kórház nem rendelkezik a diagnózis felállításához szükséges felszereléssel. Jelenleg elsősorban a klinikai értékelésre támaszkodnak. A legfontosabb dolog a tüdőembólia tüneteinek vizsgálata, a jugularis véna megfigyelése, az alsó végtagok mélyvéna vizsgálata, ekg, mellkasi röntgen, artériás vérgáz és egyéb változások kombinálásával. Gondos és alapos ágy melletti echokardiográfiát (transzthoracikus és nyelőcső) végeznek a tüdőembólia közvetlen és közvetett jeleinek kimutatására és az azonosítandó betegségek kizárására.

(2) Akut tüdőembólia esetén a trombolízis optimális időablaka eltér az akut miokardiális infarktusétól. Az akut tüdőembóliában a trombolízis fő célja a trombus feloldása, de nem teljesen a tüdőszövet védelme. Mivel a tüdőszövet kettős vérellátással rendelkezik, és közvetlenül az alveolákból vehet oxigént, a tüdőszövet hipoxia nekrózisa általában nem fordul elő, és még ha előfordul is, viszonylag enyhe. Ezért fennáll a trombolízis esélye mindaddig, amíg a trombus még nincs megszervezve. Meg kell mondani, hogy minél korábban kezdődik vagy megismétlődik, annál jobb a trombolitikus hatás. Először a trombolitikus idő 5 napon belül korlátozott volt, majd később kiderült, hogy a tüdőembólia trombolitikus időablakát 14 napra hosszabbították meg.

(3) Gondosan mérlegelje a trombolitikus terápia indikációit és ellenjavallatait, különösen gondosan gyűjtse össze a neurológiai betegségek kórtörténetét, például a paroximális jobb- vagy bal kézgyengeség, beszédzavarok, fejfájás, vizuális változások és egyéb releváns kezelési előzmények és egyéb ellenjavallatok jelenlétét vagy hiányát.

(4) A vércsoportot és a vérkészítményt a trombolízis előtt meg kell vizsgálni, és a vérrögöket a transzfúzió során ki kell szűrni.

(5) A trombolízis előtt a vénaputúrára trocart használtak, és a vénás átjárót a trombolízis befejezését követő második napig tartották fenn, amelynek során elkerülték a vénás és artériás punkciót és az invazív vizsgálatot.

A trombolitikus gyógyszerek kiválasztása lehet, a hazai alkalmazás több urokináz. Úgy tűnik, hogy az alteplase (RT-PA) valamivel jobb, mint a másik kettő, de az ár drágább. Az adagolást általában a súlyhoz igazítják. Verstraete és munkatársai 34 tüdőembóliában szenvedő betegnél hasonlították össze az altepláz perifériás vénás és pulmonalis artériás alkalmazásának eredményeit (RT-PA), és nem találták, hogy a pulmonalis artériás alkalmazás jobb lenne, mint a perifériás vénás alkalmazás. A két útvonal trombolitikus sebessége, vérzése és trombolitikus állapota hasonló volt. Néhány speciális esetben azonban relatív ellenjavallatokkal vagy potenciális vérzéssel rendelkező betegeknél ugyanez a hatás érhető el a pulmonalis artériában lévő nagy dózisú gyógyszerekkel, és a vérzés kockázata viszonylag kicsi. Azonban szívkatéterezési vizsgálatra van szükség a vérzés fokozásához a punkciós helyen.

A trombolitikus folyamat a beteg mozgásának minimalizálására.

Ha bármilyen kérdése van, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. Cégünk különféle testreszabott tűket, orvosi tűket, szúrástűket, hipodermikus tűket, biopsziás tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendő tűket, állatorvosi tűket, ceruzapont tűt, petesejt-felszedő tűket, gerinctűket stb. Ha testreszabott tűtermékekre van szüksége, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. Kíváncsian várjuk érdeklődését! A gyárunkban gyártott termékek minősége biztosan kielégíti Önt!

Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha szüksége van rá: zhang@sz-manners.com