Biztonsági irányelvek a mellkas punkciós tűihez

(1) Szúrás előtt: ismerje meg a páciens' pszichológiai állapotát, magyarázza el a szúrás célját, mutassa be a műtéti módszert, magyarázza el a figyelmet igénylő dolgokat, és távolítsa el a beteget' gondolatok és aggodalmak. A lelki feszültséggel küzdő betegek számára meggyőzéssel, demonstrációval, indukcióval és egyéb módszerekkel adjon lelki vigaszt, szüntesse meg a feszültséget, félelmet, beszélgessen a betegekkel, bátorítsa a betegeket mély légzésre, hogy a betegek megtanuljanak ellazulni; Segítse a pácienst kényelmes ülő vagy magas occipito-lateral decubitus pozícióban, hogy elkerülje a sebészeti műszerek és a mellkasi folyadék látását, és elterelje a figyelmét [1].

(2) célzott: mellkasi köhögés könnyű viselet esetén tüdőfelfúvódást, tűsérülést okoz a tüdőszövetben, utasítsa a betegeket a piercing folyamatára, ne köhögjön, vegyen egy mély lélegzetet vagy beszéljen, ha kéznyújtásra van szükség tájékoztatni a sebészek, nevezetesen, hogy igyon hideg vizet, amikor a beteg köhögés enyhítheti a köhögést, köhögés előtt szubkután tűt, durva köhögés kell kihúzni a tűt a működés leállításához. A thoracotomia során a betegek' Az olyan életjeleket, mint a pulzus, a légzés és a vérnyomás gondosan figyelni kell a túlzott feszültség, sokk, nehézlégzés és egyéb tünetek megelőzése érdekében. Gondosan figyelje meg a betegeket, hogy nem jelentkeznek-e pleurális reakciók, például szédülés, szívdobogásérzés, mellkasi szorítás, sápadtság, izzadás, irritáló száraz köhögés vagy akár ájulás. Ha a betegnél a fenti tünetek jelentkeznek, azonnal hagyja abba a folyadék pumpálását, húzza ki a szúró tűt, steril gézzel nyomja meg a szúrás helyét, segítse a beteget lefeküdni, adjon alacsony áramlású oxigént 2-5 l/perc, és ha EKG-t monitoroz. szükséges. A hipotenzióban és sokkban szenvedő betegek 0,1%-os 0,5 mg epinefrint kaptak szubkután, majd hormonokkal és folyadékpótlással kezelték. A folyadék- és levegőelszívás sebességének szabályozásával elkerülhető a retentív tüdőödéma és hipotenzió. A levegő és a folyadék elszívása első alkalommal nem haladhatja meg a 800 ~ 1000 ml-t (kivéve a közlekedési és feszültségi légmell), és a folyadék kivonás idejét legalább 1 órán belül ellenőrizni kell. Rossz szívműködésű betegeknél a kezdeti levegő- és folyadékelszívás térfogatának kisebbnek kell lennie, és a 600 ml biztonságosabb. Ha a betegnek száraz köhögése vagy fulladásos köhögése van a dekompresszió során, ami a retentív tüdőödéma korai jele, a dekompressziót azonnal le kell állítani, általában nem fordul elő retentív tüdőödéma és hipotenzió. Tüdőödéma esetén a műtétet azonnal le kell állítani, és elő kell készíteni a megfelelő mentést. A tüdőödémában szenvedő betegeknek alkohollal párásított oxigént, intravénás aminofillint, kardiotóniát és furoszemidet kell adni az előírás szerint. A tüdőödéma időben történő kezelése a balesetből eredő elsődleges betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében. Ha több folyadékot és gázt veszünk fontolóra, a szövődmények előfordulásának csökkentése érdekében lehetőség szerint mellkasi zárt drenázst kell végezni. Amikor a biopsziás tűt kihúzzák a pleurális üregből, a biopsziás lyukat az egyik kéz hüvelykujjával azonnal el kell zárni, és 15 percig nyomni kell, ami segít csökkenteni a pneumothorax előfordulását.

(3) A szúrás után: a szúrás után segítse a beteget, hogy hanyatt feküdjön az ágyon, és kérje meg, hogy körülbelül két órát pihenjen az ágyban, alaposan figyelje meg a beteg' életjeleinek és mellkasának változásait. jeleit, különösen a testhőmérséklet és a légzés változásait, figyelje meg a beteg panaszait', és a lehető leghamarabb észlelje a különféle szövődményeket. Ügyeljen arra, hogy van-e vérszivárgás és folyadékszivárgás a szúrás helyén. Ha a beteg szabadon mozog és a légzése stabil, akkor utasítsa őt, hogy mozduljon ki az ágyból. A műtét közepén ájulásban szenvedő betegeknél segíteni kell a beteget, hogy pihenjen az ágyban, és folytassa a megfigyelést 30 percig; A thoracotomia során hipotenzióban szenvedő betegeknél az oxigén inhalálását és a folyadék rehidratálását a műtét után is folytatni kell. A thoracotomia során pneumothoraxban, vérzésben és májsérülésben szenvedő betegeknél a műtét után megfelelő kezelést és ápolást kell végezni, valamint a beteg' állapotának változásait alaposan figyelemmel kell kísérni. Időben tájékoztassa a betegeket a szúrás eredményeiről, figyeljen a betegekre' gondolatait és mentalitását, kezdeményezze a gondozásukat, bátorítsa őket a valósággal való bátor szembenézésre, az élethez való alkalmazkodásra, a pszichés megterhelés megszüntetésére, a betegség pozitív attitűddel való kezelésére, a korai gyógyulásra való törekvésre.

Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha szüksége van: zhang@sz-manners.com