Hogyan találták fel a gerinc érzéstelenítését?

A kombinált gerinc- és epidurális érzéstelenítés a gerinc érzéstelenítésének és az epidurális érzéstelenítésnek kettős jellemzőivel rendelkezik. Megvan a gyors megjelenés, a tökéletes blokk, a jó izomlazítás és a gazdaságosság előnyei. Jelenleg klinikai alkalmazása fokozatosan nőtt [3]. Később fiziológiai zavart okozhat, amelynek mértéke szorosan kapcsolódik a blokk szintjéhez. Minél magasabb a szint, annál nyilvánvalóbb a zavar. Például, miután a blokk síkja áthalad a mellkason 10, a vérnyomás gyakran csökken, és súlyos esetekben hányinger és hányás léphet fel az elégtelen agyi vérellátás miatt [4] ]. A CSEA által gyártott blokk a vártnál szélesebb volt. Ennek oka lehet a szubarachnoid injekció által okozott alacsonyabb negatív nyomás és az epidurális tér térfogata, ami szélesebb körű terjedést eredményez a síkban. A széles sík elkerülése érdekében subarachnoidot használtunk A gerinc érzéstelenítési szintjét 10-11 alatt szabályozták a mellkasban egy kis adag erős specifikus gravitációs helyi érzéstelenítéssel (2 ml), és egy kis adag epidurális beadást adtak hozzá, hogy korlátozott blokkszintet érjük el, amelyet gyorsan elértek az érzéstelenítés megkezdése után 30 percen belül. A 200-300 ml-es infúzió csökkenti a hipotenzió előfordulását. A gerinc érzéstelenítés utáni hipotenzió esetében először a vér térfogatát kell kiegészíteni. Ha érvénytelen, az efedrin 15 mg intravénásan vagy 30 mg intramuszkulárisan adható. Ebben az esetcsoportban, kivéve az egyes betegeket, akik alacsony dózisú vazopresszorokat kaptak, a többi beteg mind vazopresszorokat kapott. Minden esetet alacsony dózisú gerinc- és epidurális érzéstelenítéssel műtöttek, ami előléptetésre érdemes.

A fejfájás az egyik leggyakoribb szövődmény a gerinc érzéstelenítés után, és ez a legnyomasztóbb probléma a betegek számára [4], de nincs ilyen aggodalom, ha 25G dorális szúrt tűvel működik. A fejfájás fő oka a cerebrospinális folyadék elvesztése. A speciális finom tűk elkerülték a cerebrospinális folyadék elvesztését, így ebben a csoportban egyik betegnek sem volt fejfájása. Ezenkívül nem zárható ki annak a lehetősége, hogy a helyi érzéstelenítés átterjedjen az epidurális térről a subarachnoid térre, így a CSEA dózisa kisebb, mint az epidurális önmagában, ami összhangban van az eredményeinkkel. Az epidurális injekció beadása előtt először a vizsgálati térfogatot kell beadni, hogy a katéter véletlenül bejusson a szubarachnoid térbe, és 3 ml 2% lidokaint kell adni. Ha a katéter az epidurális térben van, a sík 4 szegmensre emelkedik. Az irányzék lumenje széles blokksíkot okozhat anélkül, hogy membránbénulást okozna [3]. Ez az esetcsoport nem találta meg a katéter elhelyezésének jelenségét a szubarachnoid térben. Hazámban az epidurális érzéstelenítés sikertelenségi aránya és a blokk meghibásodásának előfordulása 9,55% volt. Császármetszéses betegeknél akár 25% is [5]. A CSEA-blokkban szenvedő betegek 99%-a tökéletes fájdalomcsillapítást kapott [6]. A CSEA elnyeli a gerinc érzéstelenítésének és az epidurális érzéstelenítésnek a kettős előnyeit, amelyek tökéletes fájdalomcsillapítást és kielégítő izomlazítást érhetnek el, majd alacsony dózisú gerinc érzéstelenítést és megfelelő epidurális blokkot követnek a folyamatos szimpatikus idegblokk és a költséges intersticiális idegi bénulás elkerülése érdekében, fenntartja a légzőszervi és keringési rendszerek stabilitását, és csökkenti a szövődmények előfordulását. Bár a CSEA-nak a fenti előnyei vannak, ennek a módszernek is vannak hátrányai: (1) A művelet bonyolult és a műszaki követelmények magasak; (2) Az epidurális katéter arachnoid beültetéssel rendelkezik A szubmembráns tér lehetősége kiterjedt blokkot okozhat; (3) az érzéstelenítés szintje szélesebb, mint az egyszerű epidurális blokké, amely nagyobb hatással van a keringési rendszerre; (4) lehet, hogy több komplikációk, mint az egyszerű epidurális blokk, mert sok szövődménye van a gerinc érzéstelenítés . Bár vannak hátrányai, mindaddig, amíg figyelmet fordítanak rá, elkerülhető, így az összetett gerinc- és epidurális érzéstelenítés még mindig érdemes a promócióra.

Ha bármilyen kérdése van, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. Cégünk különböző testreszabott tűket, orvosi tűket, szúrt tűket, injekciós tűket, biopszia tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendő tűket, állatorvosi tűket, ceruzapont tűt, petesejt-felszedő tűket, gerinctűket stb. gyárthat. Ha testreszabott tűtermékekre van szüksége, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. Várjuk a megkeresését! A gyárunkban gyártott termékek minősége biztosan kielégíti Önt!

Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha szüksége van rá: zhang@sz-manners.com