Hogyan csináljam egyszeri defekttel?

Nov 18, 2022

Általában a beteget hajlított oldalfekvésbe helyezték, és a 2.-1. keresztcsonti (főleg a 3-4. lumbalis) intervertebralis punkciót végeztek. Helyi rutin fertőtlenítés és érzéstelenítés után viseljen gumikesztyűt, és lassan szúrja ki a tűt a sz. 20 (szám: 21-22 gyerekeknek) a tövisnyúlvány irányában. A tű beszúrása során a tű hegye találkozik a csonttal. Ha a tűt körülbelül 4-150 képponttal fecskendezik be felnőtteknek (körülbelül 3-100 képpontnak a gyerekeknek), a durális membrán átszúrható, hogy elérje az aracinula membrán alhálózati üregét. Kihúzható a tűmag, és kiüríthető a cerebrospinális folyadék. Nyomásmérés és lassú leeresztés (legfeljebb 2-3ml) után a tűmag behelyezhető, és a szúrt tű kihúzható. A szúrás helyét enyhén nyomás alá helyeztük, hogy elállítsuk a vérzést, steril gézzel felhordjuk és ragasztószalaggal rögzítjük. A műtét után feküdjön hanyatt 4-6 órán keresztül. Ha a kezdeti nyomás meghaladja a 2,94 kPa-t (300 mm-es vízoszlop), akkor nem alkalmas folyadék kiürítésére. Csak a nyomásmérő csőből vegyen ki cerebrospinális folyadékot, és küldje el a sejtszám és a fehérje mennyiségének meghatározásához. Kérje meg a pácienst, hogy feküdjön a kemény ágyoldalra, a háta merőleges az ágyfelületre, a fej előrehajlítva a mellkast, a kezeket a hashoz közel átölelve térdre, hogy a test ívelt legyen; Vagy az asszisztens egyik kezével a sebésszel szemben tartotta a páciens fejét, a másik kezével pedig az egyenlítőt tartotta, így a gerinc napi kyphosisa kiszélesíti a csigolyateret és megkönnyíti a tűszúrást. Meghatároztuk a szúrási pontot, és a felső hátsó csípőgerinc és a hátsó medián vonal metszéspontját vettük átszúrási pontnak. Általában a 3-4 ágyéki gerincműves teret vették, és néha a felső vagy alsó ágyéki térben is elvégezték. A rutin bőrfertőtlenítés után steril kesztyűt vettünk fel, és a helyi infiltrációs érzéstelenítést rétegről rétegre végeztük 2 százalékos lidokainnal a bőrtől a csigolyaközi szalagig. A sebész bal kezével rögzítette a szúrás helyének bőrét, jobb kezével a szúrt tűvel lassan, függőlegesen északi irányban behatolt a bőrbe. A tű mélysége körülbelül 4-150px volt felnőtteknél és 2-100px gyerekeknél. Amikor a tű áthalad a szalagokon és a dura materen, az ellenállás hirtelen megszűnik, és csalódottság érződik. Ekkor a tűmag lassan kihúzható (az agy-gerincvelői folyadék gyors kiáramlásának megakadályozására, ami agysérvet okoz), vagyis a cerebrospinális folyadék kiáramlása látható.

230