Az artroszkópos műtét befejezése elnézést, mit vegyen észre a beteg?

Artroszkópia; Az ápolási artroszkópia az utóbbi években új és gyorsan fejlődő technológia. Térdsérülés esetén előnye az ízületi üreg kis károsodása, enyhe trauma, gyors posztoperatív felépülés, egyszerű művelet, kevesebb vérzés és így tovább. Az artroszkópos műtét sikerének kulcsa a finom műtéti technikában és a helyes posztoperatív rehabilitációs ápolásban rejlik. A posztoperatív ápolás magában foglalja a posztoperatív rutin ápolást, a posztoperatív monitorozást és a korai helyes funkcionális gyakorlatokat. 1 Posztoperatív artroszkópos ápolás 1.1 Posztoperatív rutin ápolás A beteget 6 órával a műtét után fekvő helyzetbe fektettük, és alaposan megfigyeltük az életfunkciók változásait és a kötés vérzését. Az érintett végtag 30 fokkal megemelkedett, ami elősegítette a vénás visszatérést és csökkentette a duzzanatot és a torlódást. Gondosan figyelje meg az érintett végtag végtagjainak véráramlását és a lábujjak mozgását, és jelezze az orvosnak, ha bármilyen rendellenességet vagy fájdalmat észlel. A művelet után a negatív nyomású vízelvezető csövet tartsa akadálymentesen, és ügyeljen a lefolyó folyadék jellegére, mennyiségére és színére. A vízelvezető csövet általában a műtét után 24-48 órán belül eltávolítják. 1.2 Posztoperatív monitorozás A szövődmények megelőzésének kulcsa a posztoperatív monitorozás erősítése. 1.2.1 Az intraartikuláris vérzés többnyire a műtétet követő 24 órán belül jelentkezik, főként a beteg oldalán lévő térdízület duzzanatában, erős fájdalomban, a metszésnél fokozott vérvesztésben, pozitív lebegő térdkalács tesztben, valamint ízületi punkcióval történő fokozottabb vérszívásban. Kezelési módok: Műtéti kellékek időbeni cseréje, megfelelő nyomókötés, állapot szoros megfigyelése, szükség esetén műtéti lyuk katéteres vízelvezetés vagy orvosi kezelés. 1.2.2 Az intraartikuláris fertőzések fő okai a nem szigorú aszeptikus működés, az idős vagy cukorbeteg betegek gyenge rezisztenciája és a nem megfelelő posztoperatív kezelés; A fő megnyilvánulások a beteg oldalán lévő térdízület vörössége, duzzanata, melege és fájdalma, valamint szisztémás láz volt. A vérvizsgálat a fehérvérsejtek összszámának növekedését mutatta. Kezelési módszerek: Korai stádiumban ízületi punkciót kell végezni, az ízületben lévő folyadékot baktériumtenyészetre és gyógyszerérzékenységi tesztre küldeni, korai stádiumban elegendő hatásos antibiotikumot kell cserélni és alkalmazni; Fertőzés után a lehető leghamarabb el kell végezni a bemetszést és a drenázst, vagy a fertőzött ízületek artroszkópos tisztítását lehet végezni. Szükség esetén sürgősségi artroszkópos tisztítás és csepegtető vízelvezetés jöhet szóba. 2 Irányítsa a helyes korai funkcionális gyakorlatot 2.1 Izomerő edzés 2.1.1 Irányítsa a pácienst négyfejű izometrikus relaxációs és kontrakciós gyakorlatok elvégzésére, amelyek elősegítik a vérkeringést, megakadályozzák a mélyvénás trombózis kialakulását és csökkentik a végtagok duzzanatát az érzéstelenítés megszűnése után. Módszerek: Az érintett végtag kiegyenesítése, a combizmok szabályos, ritmikus természetes összehúzódása, vagy az alsó végtagok kiegyenesítése további megfelelő erőkifejtéssel a térdízület kiegyenesítéséhez, csúcsig, amikor néhány másodpercig tartsa (figyeljen a légzésre, ne tartsa vissza lélegzet) lazítson 10-30 másodpercig a folytatás után. Az edzés intenzitásának megfelelőnek kell lennie a fájdalom és fáradtság nélküli betegek számára. 2.1.2 Egyenes lábemelés gyakorlatok végezhetők a műtét utáni első naptól kezdve, hogy megelőzzék a használaton kívüli izomsorvadást, és megteremtsék a korai ágyból való felkeléshez szükséges feltételeket. Módszerek: Az egészséges térdízület hajlítása, az érintett térdízület kiegyenesítése, a bokaízület funkcionális helyzetének megőrzése, a láb felemelése az ágyfelületről, a lábemelés magassága betegségtől függően változik, szükség esetén forduljon orvoshoz. 3 Funkcionális gyakorlat 3.1 Passzív gyakorlat A műtét után 2-3 nappal a CPM gép passzív térdhajlítási és -nyújtási gyakorlatokra használható, minden alkalommal 30-60 percig, naponta 1-2 alkalommal, 5-tel növelve a térd hajlítási szögét. fok ~10 fok naponta, lépésről lépésre; A CPM passzív gyakorlat célja az inak összetapadásának megakadályozása. A korai posztoperatív tevékenységek a rostos szövet kialakulása és érése során fel-le csúszásban tarthatják az ínt, és időben felszabadítják az ín tapadását a környező szövetekhez, ami elősegíti a térdízület műtét utáni funkcionális aktivitását. 3.2 Aktív gyakorlat Az érintett végtag fájdalmának és duzzanatának megszűnése után 3-5 nappal az aktív hajlító gyakorlat fokozatosan végezhető. Módszerek: Az érintett végtag lábsarka nem hagyja el a sebet, a térdízületet fokozatosan hajlítják, amíg a fájdalom érezhető. Néhány másodperces lazítás után a gyakorlat megismételhető. Miután az érintett végtag izomereje helyreállt, lehetséges a térdízület felemelése vagy az ágyra ülve gyakorolni. 3.3 Alsó végtagok teherbíró edzése A térdízület artroszkópiája után az ágyból való felkelés és a teherbírás ideje a betegség és a műtéti módszer szerint kerül meghatározásra. Ilyen például a meniszkusz helye vagy a betegek teljes reszekciója a mankó működése után 3-5 napon belül fokozatosan teherviselő tevékenységet végezhet; Meniszkuszvarrat esetén a posztoperatív karbantartás tokmánymerevítővel, 2 hetes fékezés és ízületi mozgás edzés és részleges súlyzós edzés tokmánymerevítővel. A műtét után 2 héttel mankók tartása és nem teherbíró tartás mellett végezhető megfelelő gyakorlat. 6 héttel később az érintett végtagot súlyemeléssel eltávolítják. 8 héttel később a tokmánytartót eltávolítják. 3.4 Elbocsátási útmutatás Az elbocsátáskor részletesen magyarázza el a betegnek a különböző funkcionális gyakorlatok további erősítésének szükségességét a kórházi kezelés során, az érintett végtag teherbírásának idejét és a súlyhordás során figyelmet érdemlő dolgokat, az időt és módszert. teljesen ingyenes testmozgást, és időben szedjen gyógyszert az orvos tanácsa szerint; Rendszeres felülvizsgálat és nyomon követés. 4. Tapasztalja meg a térdízületi betegségek artroszkópos kezelését, kevesebb traumával, enyhe szövetkárosodással, kevesebb intraoperatív vérzéssel, csekély mértékben befolyásolja a térdízület normál fiziológiáját, és gyors a test helyreállítása [1]. A térd artroszkópos sebészeti ápolás középpontjában nem csak a fertőzés elleni védelem, a vérzés megelőzés, a fájdalomcsillapítás áll, hanem a meniszkusz gyógyulásának és az ízületi funkciók helyreállításának elősegítése is, mint fő cél, kiemelten fontos a posztoperatív rehabilitációs tréning.