A termikus abláció utáni punkciós biopszia befolyásolja-e a pajzsmirigy csomók patológiás diagnózisának pontosságát?

Aug 15, 2022

De ugyanakkor a biopszia egyfajta sérülés is a szervezetben, és előfordulhat károsodás, tehát mi a helyzet a finom tűs aspirációs biopsziával? Itt bemutatom: a pajzsmirigy csomók klinikai kezelésének alapja az ultrahang és az FNA biopszia eredményei. Az új irányelvek kimondják, hogy a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát akkor kell elvégezni, ha a betegeknél fennáll a pajzsmirigy rosszindulatú daganatának kockázata, tapintható csomók, multinoduláris golyva vagy nyirokcsomó-gyulladás, rosszindulatú elváltozások gyanúja esetén. A vizsgálat eredményei alapján meghatároztuk az ultrahangos, finom tűs aspirációs biopszia szükségességét. Ultrahangos vizsgálat során FNA biopszia javasolt az alábbi feltételeknek megfelelő csomóknál:① 10 mm-nél nagyobb átmérőjű szilárd hypoechoic csomók. ② Bármilyen méretű pajzsmirigycsomó, amelyre az ultrahangvizsgálat során extrakapszuláris növekedésre vagy nyaki nyirokcsomó-metasztázisra gyanakszanak. (3) Olyan gyermekek vagy serdülők, akiknek a kórtörténetében méhnyak-sugárterhelés volt; Papilláris pajzsmirigykarcinómában (PTC), medulláris pajzsmirigykarcinómában (MTC) vagy 2-es típusú multiplex endokrin adenomatosisban (MEN2) szenvedő betegek első fokú hozzátartozói; Pajzsmirigyrák műtéten átesett betegek; Betegek, akiknek a kalcitoninszintje megemelkedett bármilyen zavaró tényező hiányában. ④ Bár az átmérő 10 mm-nél kisebb, az ultrahangvizsgálat során egy csomó rosszindulatú elváltozásokhoz társuló jelekkel (hipoechoiás és/vagy szabálytalan szegély, megnyúlt forma, mikromeszesedés vagy a véráramlási jel zavara a csomóban) tár fel. Multinoduláris golyva esetén: ① Ha a csomók megfelelnek az ultrahangvizsgálat fenti rosszindulatú jeleinek, az FNA biopsziát igénylő csomók számának ritkán kell 2-nél nagyobbnak lennie; ② Ha az izotópos vizsgálat "forró" csomókat mutatott, az FNA biopsziát nem lehetett elvégezni; ③ Gyanús lymphadenopathia esetén a duzzadt nyirokcsomókról és a gyanús csomókról egyidejűleg FNA biopsziát kell végezni. Vegyes (cisztás szolid) pajzsmirigy csomók esetén:① UGFNA biopsziát végeztünk a pajzsmirigy csomók szilárd részén; ② Az FNA biopsziás minták és az aspirált folyadékminták citológiai vizsgálata egyidejűleg történt. Véletlen pajzsmirigydaganatok esetén:① a kezelésnek a pajzsmirigy csomók diagnosztikai kritériumain kell alapulnia; ② CT-vel vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI) talált váratlan daganatok esetén az UGFNA előtt ultrahangvizsgálatot kell végezni. ③ A 18F-fluordezoxiglükóz pozitronemissziós tomográfiával (PET) észlelt váratlan daganatok esetén az ultrahangot és az UGFNA-t egyidejűleg kell elvégezni a rosszindulatú daganatok magas kockázata miatt. A fentiek nemcsak bevezetik a biopszia szükségességét, hanem a pajzsmirigy-csomó-betegség biopsziájának néhány követelményét is megismerik. Csak így érhetjük el a biopszia célját és érhetjük el a betegség diagnózisának pontosságát.

Ha kérdése van, forduljon hozzánk. Cégünk különféle egyedi tűket, orvosi tűket, szúró tűket, injekciós tűket, biopsziás tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendőtűket, állatorvosi tűket, ceruza hegyes tűket, petesejt felvevő tűket, gerinctűket stb. tud gyártani. tű termékek, kérjük lépjen kapcsolatba velünk. Várjuk érdeklődését! A gyárunkban gyártott termékek minősége biztosan elégedett lesz!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

5