Miért árt a csontvelő-szúrt tű?

Sep 17, 2022

jelzések

A csontvelő-punkció egy általános diagnosztikai technika, amely csontvelő-folyadékot használ. A vizsgálat tartalma citológiát, protozoont és bakteriológiát tartalmaz.

Mód:

1. Válassza ki a szúrás helyét:

1) Az elülső felső csípőgerinc punkciós pontja 1-2cm-rel az elülső felső csípőgerinc mögött található. A csont felülete viszonylag lapos volt, könnyen rögzíthető, könnyen kezelhető és nem jelentett kockázatot;

2) A hátsó felső csípőgerinc szúrási pontja a keresztcsonti csigolya mindkét oldalán, illetve a fenék feletti kiemelkedő része volt;

3) Sternális szúrási pont: a szegycsont manubrium vagy sternális test az első és a második bordaközi térrel egyenértékű. A szegycsont vékony (kb. 1.{2}}cm), mögötte található a pitvar és a nagy erek, hogy megakadályozzák a balesetek behatolását a mellcsontba; A szegycsontban található gazdag csontvelő-folyadék-tartalom miatt azonban a szegycsont szúrására akkor is szükség van, ha a szúrás más részein nem sikerül. 4) Az ágyéki gerinc folyamatának szúrási pontja, amely az ágyéki gerincfolyamat forrásánál található.

2. Helyzet: A beteg hanyatt fekszik a szegycsont vagy az elülső felső csípőgerinc punkciójához. A tövisnyúlvány punkcióját ülő vagy oldalsó decubitus helyzetben végeztük. A hátsó felső csípőgerincet oldalsó decubitus helyzetben kell átszúrni.

3. A helyi bőr rutinszerű fertőtlenítése, a kezelő steril kesztyűben. Steril kendőt terítettek ki, és helyi bőr-, szubkután és periostealis érzéstelenítést végeztek 2 százalékos lidokainnal.

4. A csontvelő punkciós tűtartó rögzítése a megfelelő hosszúságúra (a szegycsont punkció kb. 10 cm, a csontbiopsziás csontvázak kb. 1,5 cm), bal hüvelykujj és mutatóujj punkciójával, jobb kézzel átszúrva. a tűt függőlegesen a csontfelszínhez tartva (sternális szúráshoz a tűtest és a csont felületét 30-40 fokos szögben kell tartani), amikor a csont a szúrás után a tű körül forog, a tű hegyes érintkezése Lassan fúrja ki a csontvelőt, amikor az ellenállás megszűnik, és a tűt a csontvelő üregébe került csontba rögzítették. Ha a tű nincs rögzítve, fúrjon még egy kicsit, amíg rögzíteni nem tudja.

5. Húzza ki a tűmagot, csatlakoztasson egy száraz 10ml-es vagy 20 ml-es fecskendőt, és megfelelő erővel szívja fel. Ha a tű a csontvelő üregében van, a páciens enyhe éles fájdalmat érez a leszívás során, majd kis mennyiségű vörös csontvelő-folyadék kerül a fecskendőbe. A megfelelő mennyiségű csontvelő felszívódása 0.1-0,2 ml. A csontvelő-folyadék bakteriális tenyészetéhez 1-2ml-t kell felszívni, miután a csontvelőfolyadékot a számláláshoz és a kenetminta elkészítéséhez tartották.

6. A csontvelő-cseppeket tárgylemezre helyeztük, a sejtmagos sejteket megszámoltuk, és a kenetszámot elkészítettük a morfológiai és citokémiai festéshez.

7. Ha a csontvelő-folyadékot nem sikerül kivonni, a tűüreget elzárhatja vagy kiszáríthatja a bőr vagy a bőr alatti szövet. Ekkor a tűmagot ismét be kell szúrni, kissé el kell forgatni, befúrni vagy ki kell húzni, és a tűmagot ki kell húzni. Ha vér található a tűmagban, szívja újra a csontvelő-folyadékot.

8. Szívás után vegyen steril gézt és helyezze a bal kezével a tűlyukba, jobb kézzel húzza ki a szúró tűt, majd fedje le a gézet a lyukra és nyomja meg 1-2 percig, majd rögzítse a gézet ragasztószalaggal.

Figyelemre méltó pontok:

1. A véralvadási idő műtét előtti vizsgálatát kell végezni, és kiemelt figyelmet kell fordítani a műtét során vérzésre hajlamos betegekre. A csontvelő-punkció tilos hemofíliás betegek számára.

2. A fecskendőket és a szúrt tűket meg kell szárítani a hemolízis elkerülése érdekében.

3. A tűfejet a csontba kell helyezni, hogy elkerülje a túl nagy kilengést, nehogy eltörjön; A szegycsont punkciója nem lehet túl kemény, hogy megakadályozza a mediális lemez behatolását.

4. A leszívott folyadék mennyisége ne legyen túl sok a sejtmorfológia vizsgálatához. A túl sok folyadék felhígítja a csontvelő-folyadékot, és befolyásolja a proliferáció mértékét, a sejtszámot és a magos sejtek osztályozását.

5. A kenet után azonnal ki kell venni a csontvelő-folyadékot, különben nagyon gyorsan véralvadás következik be, így a kenet meghibásodik.

Ha kérdése van, forduljon hozzánk. Cégünk különféle egyedi tűket, orvosi tűket, szúró tűket, injekciós tűket, biopsziás tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendőtűket, állatorvosi tűket, ceruza hegyes tűket, petesejt felvevő tűket, gerinctűket stb. tud gyártani. tű termékek, kérjük lépjen kapcsolatba velünk. Várjuk érdeklődését! Az üzemünkben gyártott termékek minősége biztosan elégedett lesz!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

2