A biopszia klinikai biopsziája

Terápiás műtét vagy egyéb kezelések, például sugár- vagy kemoterápia előtt vett biopszia. Általában a léziós szövet egy kis részét (például a lézió kicsi, és gyakran az összes elváltozás a testfelületen található) patológiás biopsziára küldik. Formaldehides rögzítés, paraffinba ágyazás, metszetvágás és HE festés után a diagnosztikai jelentés 3-7 napon belül kiadható. A cél a pontos diagnózis felállítása, amely lehetővé teszi a megfelelő műtéti vagy egyéb kezelési intézkedések megtételét. Az ilyen biopsziát általában a járóbeteg-szakrendelésen végzik, és csak kis szövetdarabokat vesznek ki, ezért "kis biopsziának" vagy "ambuláns kis anyagnak" is nevezik. Egyes belső szervek endoszkópos csipesszel nyert anyagai tipikus ultra-kicsi biopsziák, mint például a gyomornyálkahártya gasztroszkópiával nyert elváltozásai és a fibroptikus bronchoszkópiával nyert tüdőelváltozások, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy rákos-e vagy sem, majd műtéten és egyéb módon vesszük át. kezelések.

Az ilyen típusú preoperatív biopszia előnye, hogy kevésbé invazív, és általában a járóbeteg osztályon is elvégezhető. Legtöbbjük segítheti a klinikai diagnózist, és biztos alapot adhat a következő kezelési tervhez. Hátrányai a következők: egyes mély elváltozások esetén a helyszínen nehéz mintát venni; Óvatosan kell kis biopsziát venni azon néhány elváltozásból, amely vérzést vagy terjedést okozhat. Könnyen megnehezítheti a diagnózist, vagy elmulaszthatja a diagnózist, ha a minták nincsenek szabványosítva, vagy a léziókat nem kapják meg. A betegeknek és a klinikai betegeknek sokáig (több mint 3 napot) kell várniuk a diagnózis jelentésére, ami nem vonatkozik azokra, akiknek egyértelmű diagnózisra van szükségük. Terápiás vagy feltáró műtét során, általában 20-30 percen belül végzett biopszia kvalitatív diagnózis felállítása és a továbblépés útmutatása érdekében. A legelterjedtebb technika a gyorsfagyasztás. A fixálás nélküli friss mintákat gyorsan lefagyasztjuk -18 fok alá metszet és HE festés céljából megfigyelés és diagnózis céljából. Ezért ezt "műtéten belüli fagyasztásnak", "gyorsfagyasztásnak" vagy "kriometszésnek" is nevezik, és néha gyors paraffin metszés vagy citológia is alkalmazható.

Az intraoperatív biopszia céljai a következők:

① Határozza meg a lézió természetét a műtéti terv eldöntéséhez. Ismeretlen természetű elváltozás esetén vigye az elváltozást a műtőasztalra vizsgálatra, és várjon 20-30 percet. Ha a fagyott szakaszon gyulladásos vagy jóindulatú daganatot diagnosztizálnak, a műtéti kör nagyon kicsi. Rosszindulatú daganat esetén azonnal radikális reszekciót végzünk kiterjesztett reszekcióval.

② Ismerje meg a léziókat, különösen a rosszindulatú daganatok növekedését és terjedését, például az invázió mértékét és mélységét, hogy van-e nyirokcsomó-metasztázis, és hogy a műtéti reszekció szélső szövetében vannak-e daganatsejtek, a műtét hatókörének meghatározásához.

③ Határozza meg, hogy a minta tartalmaz-e előre meghatározott szöveteket és szerveket vagy elváltozásokat. Ha a mellékpajzsmirigyet el kell távolítani, de a műtéti területen nem egyértelmű, fagyasztásos biopsziával igazolható.

Az intraoperatív biopszia legnagyobb előnye, hogy a műtét során meg tudja állapítani az ismeretlen természetű elváltozást, így azonnal meghatározható a klinikai kezelés, és elkerülhető a második terápiás műtét. A betegek elkerülhetik a második műtétet, az egészségügyi személyzet megspórolhatja egy másik műtét terhét. Másodszor az a szerepe, hogy százszoros nagyítót helyez el a sebész számára, amely tudhatja, hogy milyen mélyen és messzire van behatolva az elváltozás, és hogy vannak-e daganatsejtek a metszés szélén.

Hátránya, hogy a gyors fagyasztásnak komoly korlátai vannak:

① Nem minden biopsziás anyag alkalmas gyors fagyasztási vizsgálatra. Kizárólag felszíni szervek (pl. emlő és pajzsmirigy) vagy belső szervek sebészi feltárására alkalmas, jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetén is alkalmazható. Nem alkalmazható azonban bizonyos bonyolult betegségekre és daganatokra (például limfómára), amelyek sejtes mikrostruktúrák azonosítását igénylik. ② Mintavétel által korlátozott, gyakran hamis negatív (elmulasztott diagnózis).

(3) Az előkészítés és a festés rövid ideje, a vastag metszet, a közönséges paraffinmetszetnél tisztább szövet- és sejtszerkezet, valamint a megfigyelés, elemzés és diagnózis néhány percen belüli elvégzésének szükségessége miatt nincs több idő gondolkodni, nem hogy nincs idő szakirodalmat találni, ezért a diagnózis nehéz, gyakran tapasztalt patológusokra van szükség.

④ A fenti okok miatt, és a pontossági aránya csak körülbelül 90 százalék, a meghibásodási arány és a hamis negatív arány magas, és a hamis pozitív arány is előfordulhat. Ezért a gyorsfagyasztott biopszia csak sürgősségi előzetes kvalitatív diagnózis. Ezt követően a lefagyasztott biopsziás anyagokat közönséges paraffin metszetekké kell alakítani patológiás vizsgálat céljából, mielőtt a végső diagnózist felállítják. A diagnózis elmulasztása vagy az intraoperatív mélyhűtés téves diagnózisa esetén egy második műtétet vagy egyéb orvosi intézkedéseket kell végrehajtani. A terápiás műtéttel eltávolított elváltozások és kapcsolódó szövetek, szervek átfogóbb patológiai vizsgálatára utal. A preoperatív biopsziától eltérően a reszekciót gyakran a teljes lézió vizsgálatára küldik, és a szövetek és szervek, valamint a nyirokcsomók érintett vagy megnagyobbodott reszekciója (például rosszindulatú daganatok radikális műtéte) kísérheti. Ezért minden vizsgálatra benyújtott elváltozást és mintát több helyről kell venni a szabványnak megfelelően, és hagyományos formaldehid rögzítést, paraffin beágyazást és HE festést kell végezni. A patológiás diagnosztika során nemcsak a betegség megnevezését, jellegét kell meghatározni, hanem lehetőség szerint a besorolást is, rá kell mutatni az invázió, a disszemináció és a műtéti peremlézió mértékére. A diagnosztikai jelentés kibocsátása 3-7 napot vesz igénybe. Mivel ezt a fajta vizsgálatot többnyire az osztályon elektív műtét miatt kórházba szállított betegeknél végezzük, gyakran „nagy biopsziának” vagy „osztálynagy anyagnak” is nevezik.

A posztoperatív biopszia célja a betegség jellegének, típusának, súlyosságának megállapítása, a reszekció teljes körű-e, van-e disszemináció, a preoperatív vagy intraoperatív diagnózis helyes-e, a műtéti kezelés teljes-e, szükséges-e további adjuváns terápia és prognózis orientáció érdekében.

A posztoperatív biopszia előnye az átfogó és részletes kivizsgálás, valamint a megbízhatóbb diagnosztika, amely további információkkal és alapokkal szolgálhat a betegség kezeléséhez és prognózisához. Korlátossága, hogy nem diagnosztizálható átfogóan olyan betegségek esetén, amelyek sebészi kezelésre alkalmatlanok, vagy amelyekről a műtét során kiderül, hogy nem reszekálható. Bár vannak erre vonatkozó szabványok, az anyagok átfogó vizsgálata, de a szubjektív és objektív korlátok miatt körülbelül 1 százalék a kihagyott, téves diagnózisok aránya. (1) 1 héttel a menstruáció előtt, a menstruációt a legjobb, ha nem, a vérzés megelőzése érdekében.

(2) A leucorrhea műtét előtti vizsgálatát előzetesen el kell végezni, és a biopszia előtt hüvelygyulladás nem igazolható.

(3) A biopsziás hely vérezhet, ezért a vizsgálat után 1-2 hétig ne éljen szexuális életet, ne öblítsen hüvelyt vagy üljön. A hüvelyi vérzés hosszú, ellenőrizni kell a kórházi kezelést.

(4) Kolposzkópos berendezéssel biopszia vehető kolposzkópiával, ami javíthatja a diagnózis pontosságát.

Ha kérdése van, forduljon hozzánk. Cégünk különféle egyedi tűket, orvosi tűket, szúró tűket, injekciós tűket, biopsziás tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendőtűket, állatorvosi tűket, ceruza hegyes tűket, petesejt felvevő tűket, gerinctűket stb. tud gyártani. tű termékek, kérjük lépjen kapcsolatba velünk. Várjuk érdeklődését! A gyárunkban gyártott termékek minősége biztosan elégedett lesz!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com