A cholangiocarcinoma vizsgálata

(1) Ultrahangos képalkotó vizsgálat

A B ultrahang vizsgálat egyszerű, gyors, pontos és olcsóbb. Megállapítható, hogy: ① az intrahepatikus és intrahepatikus epeutak kitágulása; ② Mutassa meg az epeúti elzáródási helyét; ③ Az akadály jellege. Az ultrahang az obstruktív sárgaság első vizsgálata.

Az endoszkópos ultrahanggal elkerülhető a bélgázok interferenciája, az ultrahangos szonda pedig magas frekvenciájú, amely tisztábban tudja kimutatni az extrahepatikus epevezeték daganatait. Nagy pontossággal rendelkezik a középső és alsó szegmens cholangiocarcinoma és hilar cholangiocarcinoma mély szakaszának infiltrációjában. Regionális nyirokcsomó-metasztázis is meghatározható. Direkt kolangiográfia végezhető irányítás mellett, az epe szúrással is kinyerhető CA19-9, CEA és epecitológia meghatározásához. Ultrahang irányítása mellett a beteg szövet szúrható szövettani vizsgálat céljából. Az elzáródás helyéről az epe is kinyerhető a hámló sejtek miatt.

(2) Perkután májpunkciós kolangiográfia (PTC)

A PTC egyértelműen megmutatja az epevezeték fa morfológiáját, eloszlását és elzáródását a májon belül és kívül. A vizsgálat invazív eljárás, a posztoperatív vérzés és az epeszivárgás gyakori és súlyos szövődmény.

(3) Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)

Az ERCP-t nem szabad rutin tesztként használni a cholangiocarcinoma esetében, sőt viszonylag ellenjavallt. Magas szintű cholangiocarcinoma esetén a perkután hepatocentesis cholangiográfia kimutathatja a cholangiocarcinoma helyét, vagy belső támasztókatéter helyezhető el a sárgulás csökkentése érdekében. Az ERCP diagnosztikus jelentőséggel bír az alsó szegmens cholangiocarcinoma esetében, ami segít megkülönböztetni a nyombél papilla daganattól és a hasnyálmirigy-fej karcinómától.

(4) CT vizsgálat

A CT pontosan képes megjeleníteni az epeutak tágulásának és elzáródásának helyét és kiterjedését, és nagy pontossággal meghatározza az elváltozások természetét. A háromdimenziós spirális CT epeúti képalkotás (SCTC) hajlamos felváltani a PTC és ERCP vizsgálatot.

(5) Mágneses rezonancia epeúti hasnyálmirigy-csatorna képalkotás (MRCP)

Az MRCP vizsgálat egy non-invazív epeúti képalkotó technika. Ideális képalkotó módszer hilar cholangiocarcinoma esetén, amely részletesen megmutatja az intrahepatikus epevezeték fa teljes képét, a daganatos elzáródás helyét és terjedelmét, valamint a májparenchyma invázió vagy májmetasztázis jelenlétét vagy hiányát.