Idegblokk után normális a dupla alsó végtag érzékelés nélkül?

Jul 08, 2022

Igen, mindkét lábában érzésvesztést okozhat.

Idegblokk

Az idegblokk helyi érzéstelenítő injekciója az idegtörzs, a plexus és a csomópont köré, hogy blokkolja annak impulzusvezetését és érzéstelenítő hatást fejtsen ki az általa beidegzett területen. Egy idegblokk egyetlen injekciójával nagy kiterjedésű érzéstelenítés érhető el. Azonban fennáll a súlyos szövődmények lehetősége, ezért a műtét során ismerni kell a helyi anatómiát, megérteni azokat a szöveteket, amelyeken a tű áthalad, valamint a közeli ereket, szerveket, testüregeket. A diagnosztikára és a kezelésre olyan gyakori idegblokkokat használnak, mint az interorbitális, szuborbitális, ülőideg- és digitális idegblokkok, nyaki és brachialis idegfonat blokkok, stellate ganglionblokk és lumbális szimpatikus ganglionblokk.

A beteg hanyatt feküdt, a hónaljszőrzetet leborotválták, az érintett végtagot 90 fokkal kiterjesztették, a karját pedig 90 fokkal felfelé hajlították, katonai tisztelgést mutatva. Az altatott személy az érintett oldalon állva érezte az artéria hónalj pulzációját a mellizom alsó peremének és a kar mediális szélének találkozásánál, a pulzáció legmagasabb pontját pedig a hónalj teteje felé ({{2. ábra) }}). A műtét során a tűt a jobb kézben tartják, és a bőrt és az artériát a bal ujjal és a középső ujjal rögzítik, és az artéria rugalmas szegélyét vagy ulnaris szegélyét függőlegesen szúrják be a bőrrel. A burokmembrán átszúrásakor nyilvánvaló az áttörés érzése, vagyis ne haladjon tovább. Lazítsa meg az ujját, tű nappulzusát az artériával, jelezve, hogy a tű hegye a hónaljhüvelyben van. Miután nem vettek ki vért, 25-30 ml helyi érzéstelenítő oldatot fecskendeztek be. Az injekciós pont disztális végére nehezedő nyomás elősegíti a folyadék diffúzióját a hónaljcsap proximális és disztális végéhez, így blokkolja az izom-kután ideget. Mivel az izom-kután ideg elhagyta a hónaljhüvelyt és a piramisfolyamat szintjén behatolt a coracoid brachialis izomba, gyakran nehéz teljesen blokkolni, és az oldalsó alkarban és az általa szabályozott hüvelykujj tövében gyenge az érzéstelenítő hatás. .

Javallatok és szövődmények: plexus brachialis blokk felső végtagi műtétre, intermuscularis sulcus megközelítés vállműtétre, hónalji megközelítés inkább alkar és kézműtétre alkalmas. Helyi érzéstelenítő toxicitás azonban mindhárom módszernél előfordulhat.

Az intermuscularis sulcus és supraclavicularis pályákban phrenicus idegbénulás, visszatérő gégeidegbénulás és Homer-szindróma is előfordulhat. A Horner-szindrómát a stellate ganglion blokk okozza, ami ipilateralis pupilla-szűkületet, szemcseppeket, orrnyálkahártya-torlódást és arckipirulást eredményez.

Ha a punkciót nem végzik el megfelelően, supracclavian megközelítésben pneumothorax, intermuscularis sulcus megközelítésben magas epidurális blokk léphet fel, vagy teljes spinális érzéstelenítést okozhat a folyékony gyógyszer véletlen befecskendezése a subarachnoidális térbe.

Ha kérdése van, forduljon hozzánk. Cégünk különféle egyedi tűket, orvosi tűket, szúró tűket, injekciós tűket, biopsziás tűket, vakcina tűket, injekciós tűket, fecskendőtűket, állatorvosi tűket, ceruza hegyes tűket, petesejt felvevő tűket, gerinctűket stb. tud gyártani. tű termékek, kérjük lépjen kapcsolatba velünk. Várjuk érdeklődését! A gyárunkban gyártott termékek minősége biztosan elégedett lesz!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

2